メンタルヘルスとがん。なぜ今こそ革新と統合の時なのか：行動への呼びかけ

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Eur Urol Focus.2020 Jul;S2405-4569(20)30191-7. doi: 10.1016/j.euf.2020.06.025.Epub 2020-07-14.

メンタルヘルスとがん。なぜ今こそ革新と統合の時なのか：行動への呼びかけ

Mental Health and Cancer: Why It Is Time to Innovate and Integrate-A Call to Action.

Asanga Fernando

PMID: 32680828 DOI: 10.1016/j.euf.2020.06.025.

抄録

外科的、放射線腫瘍学的、医学的な抗がん療法は近年急速に発展し、その規模も拡大しているが、がん医療におけるメンタルヘルスに対する大きなアンメットニーズは依然として存在する。COVID-19パンデミックにおける最近の経験は、このアンメット・ニーズの認識に拍車をかけている。関連するサービスをより効果的に臨床的に統合する必要があり、それは患者の選択と臨床的な必要性に基づいて情報提供されなければならず、患者のがんの旅全体を通してアクセスできるようにしなければならない。これには、トレーニングや研究の統合だけでなく、バーチャルリアリティやシミュレーション、質を保証するアプリ、モバイル技術などの技術をより効果的かつ創造的に利用する必要がある。最後に、臨床コミュニティとして、治療効果の指標として患者さんのQOL（生活の質）の測定に向けた文化の転換を推進する必要があります。また、がん治療を行っている臨床医の間に蔓延している燃え尽き症候群の驚くべき割合を防ぐために、臨床労働者のメンタルヘルスのニーズに対応した支援も必要である。革新とスタッフ支援のための行動の呼びかけは、COVID-19パンデミックの経験によって増幅されている。患者の要約：本報告書は、がん医療における精神衛生のアンメットニーズを浮き彫りにしている。患者は、技術のより良い利用を含め、がんに至るまでの間、心理的支援および精神保健サービスへの効果的なアクセスを必要としている。また、がん臨床医の心理的ウェルビーイングをサポートする必要性もある。

Surgical, radio-oncological, and medical anti-cancer therapies have developed at pace and scale in recent years, yet there remains a huge unmet need for mental health in cancer care. Recent experience in the COVID-19 pandemic has added to recognition of this unmet need. There needs to be more effective clinical integration of relevant services, which must be informed by patient choice and clinical need, and accessible throughout the patient's whole cancer journey. This needs to be accompanied by training and research integration as well as more effective and creative use of technology such as virtual reality and simulation, quality assuring apps, and mobile technologies. Finally, as a clinical community we need to drive a shift in culture towards measurement of patient quality of life as a marker of treatment effectiveness. We also need to support our own clinical workforce with their own mental health needs so that we prevent the alarming rates of burnout prevalent among clinicians treating cancer. The call to action for innovation and staff support has been amplified by experience in the COVID-19 pandemic. PATIENT SUMMARY: This report highlights the unmet need for mental health in cancer care. Patients need effective access to psychological support and mental health services throughout their cancer journey, including better use of technology. There is also a need to support the psychological wellbeing of cancer clinicians.