大腸がん患者の治療負担に対する医療従事者の認識と負担軽減のための支援活動-定性的研究-

Health professionals' perceptions of colorectal cancer patients' treatment burden and their supportive work to ameliorate the burden - a qualitative study.

• Anne Marie Lunde Husebø
• Bjørg Karlsen
• Sissel Eikeland Husebø

抄録

背景:

大腸がん患者は治療の負担に圧倒される可能性があるため、支援は大腸がん治療を管理する上で非常に重要である。大腸がん患者の治療負担と支援の必要性に関する医療従事者の認識に関する知見は少ない。本研究では、大腸がんの根治的手術治療を受けた患者の入院中の治療負担について、医療従事者がどのように考え、患者の負担を軽減するためにどのような支援を行っているのかを明らかにすることを目的とした。

BACKGROUND: Support is pivotal for patients in managing colorectal cancer treatment, as they might be overwhelmed by the burden of treatment. There is scarce knowledge regarding health professionals' perceptions of colorectal cancer patients' burdens and supportive needs. The study aims to describe health professionals' perspectives on treatment burden among patients receiving curative surgical treatment for colorectal cancer during the hospital stay and how they support patients to ameliorate the burden.

方法:

本研究は、ノルウェーの大学病院の消化器外科病棟から募集した9名の医療従事者との半構造化インタビューを用いた記述的・探索的な質的デザインである。データは、体系的なテキストの凝縮を用いて分析した。

METHODS: This study has a descriptive and explorative qualitative design, using semi-structured interviews with nine health professionals recruited from a gastrointestinal-surgery ward at a university hospital in Norway. Data were analysed by using systematic text condensation.

結果:

データ分析の結果、「患者の大腸がん治療負担の把握」と「医療従事者の負担改善支援」というテーマが明らかになった。大腸がん患者は、困難な精神的状況、治療の合併症や副作用、膨大な情報の必要性などの負担を抱えていた。そのため、患者と介護者との信頼関係が医療従事者の支援の本質であると考えられた。医療従事者は、患者の保護、患者の自己管理の動機付け、家族や仲間を支援者として巻き込むことに重点を置いた支援を行っていた。また、患者の旅路の特徴や病気の重症度が、医療専門家の支援活動に影響を与えていた。

RESULTS: Data analysis identified the themes "capturing patients' burdens of colorectal cancer treatment" and "health professionals' support to ameliorate the burden". Patients with colorectal cancer had to face burdens related to a challenging emotional situation, treatment complications and side effects, and an extensive need for information. A trusting patient-carer relationship was therefore perceived as the essence of health professionals' support. Health professionals focused their support on safeguarding patients, motivating patients to self-manage, and involving family and peers as supporters. Patients' journey characteristics and illness severity challenged health professionals' supportive work.

結論:

医療従事者からのサポートには、患者への感情的なサポートや治療に関連する情報の提供、術後早期の動員のための患者の動機付けなどがある。医療従事者は、特定の治療ステージに応じて大腸がん患者の情報ニーズを特定することを意識すべきであり、それによって大腸がん治療の負担が軽減され、患者の自己管理が可能になる可能性がある。

CONCLUSION: Support from health professionals includes providing patients emotional support and relevant treatment-related information and motivating patients for early post-surgical mobilisation. Health professionals should be aware of identifying colorectal cancer patients' information needs according to the specific treatment stages, which may ameliorate the burden of colorectal cancer treatment and enable patients to self-manage.