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腟プロゲステロンは双子妊娠では糖尿病発症の可能性はない。1686例の妊娠に対するレトロスペクティブな症例対照研究
Vaginal Progesterone Has No Diabetogenic Potential in Twin Pregnancies: A Retrospective Case-Control Study on 1686 Pregnancies.
PMID: 32679847 DOI: 10.3390/jcm9072249.
抄録
背景:
本研究では、双子妊娠をし、経膣プロゲステロンを投与された女性における妊娠糖尿病（GDM）の発症率を調査することを目的とした。
BACKGROUND: In this study, we aimed to investigate the incidence of gestational diabetes mellitus (GDM) in women who carried twin pregnancies and received vaginal progesterone.
方法:
このレトロスペクティブ・コホート研究では、双子妊娠の女性 1686 人のうち 203 人が、天然プロゲステロン（妊娠 16 週目＋0 日目から 36 週目＋0 日目までの間に 200 mg/日）を 4 週間以上経膣投与された。対照群は、プロゲステロンの投与を受けていない双子妊娠の女性1483人で構成されていた。対照群とプロゲステロン投与群の差を比較するために、ピアソンのカイ二乗検定、フィッシャーの厳密検定、およびスチューデントのt検定を使用しました。多変量二値ロジスティック回帰を行い、GDM発症率の従属アウトカムに関する相対的な独立した関連を評価した。
METHODS: In this retrospective cohort study, 203 out of 1686 women with twin pregnancies received natural progesterone (200 mg/day between gestational weeks 16 + 0 and 36 + 0) vaginally for ≥ 4 weeks. The control group consisted of 1483 women with twin pregnancies without progesterone administration. Pearson's Chi squared test, Fisher's exact test, and Student's t-test was used to compare differences between the control and the progesterone-treated groups. A multivariate binary logistic regression was performed to assess relative independent associations on the dependent outcome of GDM incidence.
結果:
双子妊娠における膣プロゲステロン治療はGDMの発症に有意な影響を及ぼさなかった（=0.662）。妊娠前のBMIが高い（OR 1.1；<0.001）、妊娠前のGDM（OR 6.0；<0.001）、妊娠中の喫煙（OR 1.6；=0.014）はGDM発症のリスクを高めていた。
RESULTS: Vaginal progesterone treatment in twin pregnancies had no significant influence on developing GDM ( = 0.662). Higher pre-pregnancy BMI (OR 1.1; < 0.001), GDM in previous pregnancy (OR 6.0; < 0.001), and smoking during pregnancy (OR 1.6; = 0.014) posed an increased risk for developing GDM.
結論:
双子妊娠では、再発早産の予防のために膣プロゲステロンを使用しても、GDMのリスクの増加とは関連していなかった。
CONCLUSION: In twin pregnancies, the use of vaginal progesterone for the prevention of recurrent preterm delivery was not associated with an increased risk of GDM.