労働者の安全、健康、ウェルビーイングを改善するための商業建設下請け業者のための参加型総合労働者健康組織介入の設計。ARM for Subs」トライアル

Designing a Participatory Total Worker Health Organizational Intervention for Commercial Construction Subcontractors to Improve Worker Safety, Health, and Well-Being: The "ARM for Subs" Trial.

• Susan E Peters
• Hao D Trieu
• Justin Manjourides
• Jeffrey N Katz
• Jack T Dennerlein

抄録

エビデンスは、労働者の安全、健康および福利の改善に有効であるとして組織的介入を支持しているが、商業建設の下請け企業に対するエビデンスに基づいた介入は少ない。 主要な利害関係者のインタビューとフォーカスグループ、および利害関係者との反復的な吟味プロセスを通じた形成的研究によって補足された理論主導型のアプローチは、商業建設業界の下請業者のための介入の開発につながった。私たちは、下請けの商業建設会社1社で介入を試験的に実施した。これらの知見を用いて、将来の大規模な試験で試験するために介入のデザインを調整し、最終化した。 形成的調査からは、企業が直面している課題や介入設計で考慮すべき資産など、いくつかの重要な知見が得られました。その結果、ニーズアセスメントと報告書、委員会主導の優先順位付け、行動計画と実施、労働者のコミュニケーション/フィードバックサイクルからなる、コミュニケーションインフラ企業ベースの継続的改善型の参加型介入デザインが誕生した。パイロットは、タイミング、実施支援、キャパシティビルディング、適応性、持続可能性に関して修正を加え、最終的な介入デザインに貢献した。 商業建設下請け企業のための統合的な組織的介入を開発するために、理論主導型の参加型アプローチを使用することは重要であり、必要であった。これにより、経験的証拠と関連する理論を検討し、対象となる人々のニーズに合わせて調整することができた。この研究は、複雑な介入の初期の開発に、各段階で介入をどのように適応させたかの実践的な経験とともに、実践的な洞察を与えるものである。この介入は将来の無作為化試験で検証される予定である。

Evidence supports organizational interventions as being effective for improving worker safety, health and well-being; however, there is a paucity of evidence-based interventions for subcontracting companies in commercial construction. A theory-driven approach supplemented by formative research through key stakeholder interviews and focus groups and an iterative vetting process with stakeholders, resulted in the development of an intervention for subcontractors in the commercial construction industry. We piloted the intervention in one subcontracting commercial construction company. We used these findings to adapt and finalize the intervention design to be tested in a future large-scale trial. There were several key findings from the formative research, including challenges faced by companies and assets that should be considered in the intervention design. This resulted in a communication infrastructure company-based, continual improvement, participatory intervention design, consisting of a needs assessment and report, committee-led prioritization, action planning and implementation, and worker communication/feedback cycle. The pilot contributed to the final intervention design with modifications made with respect to timing, implementation support, capacity building, adaptability and sustainability. The use of a theory-driven participatory approach to developing an integrated organizational intervention for commercial construction subcontracting companies was important and necessary. It allowed us to consider the empirical evidence and relevant theories and tailor these to meet the needs of our target population. This study gives pragmatic insight into the early development of a complex intervention, with practical experience of how we adapted our intervention at each stage. This intervention will be tested in a future randomized trial.