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Pediatr. Res..2020 Jul;10.1038/s41390-020-1065-5. doi: 10.1038/s41390-020-1065-5.Epub 2020-07-17.

新生児および小児における2019年の新規コロナウイルス(SARS-CoV2)感染症の文献レビュー

A literature review of 2019 novel coronavirus (SARS-CoV2) infection in neonates and children.

  • Matteo Di Nardo
  • Grace van Leeuwen
  • Alessandra Loreti
  • Maria Antonietta Barbieri
  • Yit Guner
  • Franco Locatelli
  • Vito Marco Ranieri
PMID: 32679582 DOI: 10.1038/s41390-020-1065-5.

抄録

本稿執筆時点で、新規コロナウイルス2019(2019-nCoVまたは重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV2))による感染が世界中ですでに数百万件の文書化された感染があり、数十万人が死亡しています。死亡事故の大部分は70歳以上の成人で記録されており、そのうち大部分は併存疾患を有していた。コロナウイルス疾患2019(COVID-19)を発症する新生児および小児における疫学的および臨床的特徴に関するデータは乏しく、主に1つの国(中国)に由来するため、この選択された集団を扱う臨床医のために、SARS-CoV2ウイルスの生物学、疫学、診断、臨床的特徴、治療、予防、および病院組織に関する有用な情報を提供するために、2019年12月1日から2020年5月7日までのすべての現行文献をレビューした。IMPACT:小児は通常、軽度の COVID-19 を発症し、小児集中治療室での高強度の治療を必要とすることはまれである。垂直伝播の可能性は低いですが、完全に排除されるわけではありません。COVID-19 が確認された、または疑われる小児は隔離され、医療従事者は適切な保護具を着用しなければなりません。いくつかの臨床的特徴(発熱、嘔吐、下痢の発生率が高く、潜伏期間が長い)は成人よりも小児に多く、また、いくつかの放射線学的特徴(CTスキャン画像では、地表硝子体よりもパッチ状の影の不透明度が高い)も見られます。これらの患者では、支持療法や対症療法(酸素療法や細菌感染の予防/治療のための抗生物質)が推奨されている。

At the time of writing, there are already millions of documented infections worldwide by the novel coronavirus 2019 (2019-nCoV or severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV2)), with hundreds of thousands of deaths. The great majority of fatal events have been recorded in adults older than 70 years; of them, a large proportion had comorbidities. Since data regarding the epidemiologic and clinical characteristics in neonates and children developing coronavirus disease 2019 (COVID-19) are scarce and originate mainly from one country (China), we reviewed all the current literature from 1 December 2019 to 7 May 2020 to provide useful information about SARS-CoV2 viral biology, epidemiology, diagnosis, clinical features, treatment, prevention, and hospital organization for clinicians dealing with this selected population. IMPACT: Children usually develop a mild form of COVID-19, rarely requiring high-intensity medical treatment in pediatric intensive care unit. Vertical transmission is unlikely, but not completely excluded. Children with confirmed or suspected COVID-19 must be isolated and healthcare workers should wear appropriate protective equipment. Some clinical features (higher incidence of fever, vomiting and diarrhea, and a longer incubation period) are more common in children than in adults, as well as some radiologic aspects (more patchy shadow opacities on CT scan images than ground-glass opacities). Supportive and symptomatic treatments (oxygen therapy and antibiotics for preventing/treating bacterial coinfections) are recommended in these patients.