頸動脈ステント留置後のコレステロール塞栓症候群は遅発性脳内出血と関連している

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World Neurosurg.2020 Jul;S1878-8750(20)31532-1. doi: 10.1016/j.wneu.2020.07.021.Epub 2020-07-14.

頸動脈ステント留置後のコレステロール塞栓症候群は遅発性脳内出血と関連している

Cholesterol embolization syndrome after carotid artery stenting associated with delayed cerebral hyperperfusion intracerebral hemorrhage.

Awadh Kishor Pandit
Tomotaka Ohshima
Reo Kawaguchi
Mv Padma Srivastava
Shigeru Miyachi

PMID: 32679361 DOI: 10.1016/j.wneu.2020.07.021.

抄録

背景:

コレステロール塞栓症候群（CES）は、大動脈などの大血管内のアテローム性プラークからコレステロール結晶が遠位に塞栓され、多臓器障害を来す。背景 CASE DESCRIPTION：症候性重症左頸動脈狭窄症に対して左頸動脈ステント留置術を受けた後、皮膚症状（青趾）、腎機能障害、神経機能障害（細胞毒性と血管性浮腫を伴う実質性血腫）を呈した確定的なCESを呈した症例を紹介する。

BACKGROUND: The cholesterol embolization syndrome (CES) results from the distal embolization of cholesterol crystals from atheromatous plaques in large vessels such as the aorta and results in multi-organ damage.background CASE DESCRIPTION: We present a case of definite CES with skin manifestation (blue toes), renal and neurological dysfunction (parenchymal hematoma with cytotoxic and vasogenic edema) after having undergone left carotid artery stenting for symptomatic critical left carotid artery stenosis.

結論:

我々のCES症例は、下肢、腎臓、腎臓に皮膚病変を認め、神経学的病変も認められた。結論神経症状は脳内出血を伴う遅発性脳過灌流症候群の結果である可能性が高い。

CONCLUSIONS: Our case of CES had cutaneous involvement affecting the lower limbs, kidneys renal and included neurological involvement. High clinical suspicion and early treatment can reduce mortality and morbidity after endovascular procedures.conclusion The neurological symptoms were most likely a result of delayed cerebral hyperperfusion syndrome resulting in intracerebral haemorrhage.