パッチテストに紹介された患者の眼瞼皮膚炎。北米接触皮膚炎グループのデータのレトロスペクティブ分析、1994年～2016年

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J. Am. Acad. Dermatol..2020 Jul;S0190-9622(20)32184-8. doi: 10.1016/j.jaad.2020.07.020.Epub 2020-07-14.

パッチテストに紹介された患者の眼瞼皮膚炎。北米接触皮膚炎グループのデータのレトロスペクティブ分析、1994年～2016年

Eyelid Dermatitis in Patients Referred for Patch Testing: Retrospective Analysis of North American Contact Dermatitis Group Data, 1994 - 2016.

Erin M Warshaw
Lindsey M Voller
Howard I Maibach
Kathryn A Zug
Joel G DeKoven
Amber R Atwater
Margo J Reeder
Denis Sasseville
James S Taylor
Joseph F Fowler
Melanie D Pratt
Jonathan I Silverberg
Anthony F Fransway
Matthew J Zirwas
Donald V Belsito
James G Marks
Toby Mathias
Vincent A DeLeo

PMID: 32679276 DOI: 10.1016/j.jaad.2020.07.020.

抄録

背景:

眼瞼皮膚炎は皮膚科でよく見られる愁訴です。

BACKGROUND: Eyelid dermatitis is a common dermatologic complaint.

目的:

眼瞼皮膚炎の患者を特徴づけるために。

OBJECTIVE: To characterize patients with eyelid dermatitis.

方法:

北米接触皮膚炎グループのデータのレトロスペクティブ分析（1994年～2016年）。

METHODS: Retrospective analysis (1994 - 2016) of North American Contact Dermatitis Group data.

結果:

50,795人の患者のうち、2,332人（4.6％）が眼瞼皮膚炎のみ（E-only）を有していたが、1,623人（3.2％）は頭・首の皮膚炎（E+HN）も有していた。眼瞼浸潤のない患者（NoE、n=26,130）と比較すると、E+HN群は、女性、白人、40歳以上、花粉症および/またはアトピー性皮膚炎の既往歴を有する可能性が有意に高かった（p値<0.01）。最終的な一次診断は、アレルギー性接触皮膚炎（Eのみ：43.4％、E+HN：53.5％）、刺激性接触皮膚炎（Eのみ：17.0％、E+HN：9.8％）、アトピー性皮膚炎（Eのみ：13.1％、E+HN：13.8％）であった。現在関連するアレルゲンのトップ5は、硫酸ニッケル（Eのみ：18.6％、E+HN：22.5％）、フレグランスミックスI（Eのみ：16.5％、E+HN：18.3％）、メチルイソチアゾリノン（Eのみ：16.5％、E+HN：17.7％）、チオ硫酸金ナトリウム（Eのみ：14.7％、E+HN：11.4％）、ペルーのバルサム（Eのみ：11.9％、E+HN：12.6％）などであった。両まぶた群とも、金チオ硫酸ナトリウム、カルミン、シェラック、ジメチルアミノプロピルアミン、オレアミドプロピルジメチルアミン、およびチメロサールに対して、NoE群と比較して有意に反応しやすかった（p値＜0.05）。

RESULTS: Of 50,795 patients, 2,332 (4.6%) had eyelid dermatitis only (E-only), while 1,623 (3.2%) also had dermatitis of the head/neck (E+HN). When compared to patients without eyelid involvement (NoE, n=26,130), E-only and E+HN groups were significantly more likely to be female, Caucasian, aged >40, and have a history of hay fever and/or atopic dermatitis (p-values<0.01). Final primary diagnoses included allergic contact dermatitis (E-only: 43.4%, E+HN: 53.5%), irritant contact dermatitis (E-only: 17.0%, E+HN: 9.8%), and atopic dermatitis (E-only: 13.1%, E+HN: 13.8%). Top 5 currently relevant allergens included nickel sulfate (E-only: 18.6%, E+HN: 22.5%), fragrance mix I (E-only: 16.5%, E+HN: 18.3%), methylisothiazolinone (E-only: 16.5%, E+HN: 17.7%), gold sodium thiosulfate (E-only: 14.7%, E+HN: 11.4%), and balsam of Peru (E-only: 11.9%, E+HN: 12.6%). Both eyelid groups were significantly more likely to react to gold sodium thiosulfate, carmine, shellac, dimethylaminopropylamine, oleamidopropyl dimethylamine, and thimerosal (p-values<0.05) as compared to the NoE group.

制限事項:

眼瞼皮膚炎の特異的な分布パターンが欠如しており、長期追跡データがない。

LIMITATIONS: Lack of specific distribution patterns of eyelid dermatitis and no long-term follow-up data.

結論:

パッチテストは、眼瞼皮膚炎の患者を評価する上で重要なツールであることに変わりはない。

CONCLUSION: Patch testing remains a critical tool in evaluating patients with eyelid dermatitis.