思春期および若年成人女子の集団における学校トイレ環境、いじめ、下部尿路症状（LUTS）。予防的下部尿路症状コンソーシアム（PLUS）によるエイボン縦断的親子研究（ALSPAC）の分析

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Urology.2020 Jul;S0090-4295(20)30827-X. doi: 10.1016/j.urology.2020.06.060.Epub 2020-07-14.

思春期および若年成人女子の集団における学校トイレ環境、いじめ、下部尿路症状（LUTS）。予防的下部尿路症状コンソーシアム（PLUS）によるエイボン縦断的親子研究（ALSPAC）の分析

School toileting environment, bullying, and lower urinary tract symptoms (LUTS) in a population of adolescent and young adult girls: Preventing Lower Urinary Tract Symptoms Consortium (PLUS) analysis of Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC).

David A Shoham
Zhenxun Wang
Sarah Lindberg
Haitao Chu
Linda Brubaker
Sonya S Brady
Deepa R Camenga
Tamera Coyne-Beasley
Colleen M Fitzgerald
Sheila Gahagan
Bernard L Harlow
Carol Joinson
Lisa Kane Low
Alayne D Markland
Diane K Newman
Ariana L Smith
Ann Stapleton
Siobhan Sutcliffe
Amanda Berry

PMID: 32679271 DOI: 10.1016/j.urology.2020.06.060.

抄録

目的:

思春期女子の学校トイレ環境、排泄行動、下部尿路症状（LUTS）との関連についてはほとんど知られていないため、トイレでのいじめを含む13歳時の学校トイレ環境が13歳と19歳時の女子LUTSと関連しているかどうかを検討する。

OBJECTIVES: To examine whether the school toilet environment at age 13, including bullying at toilets, is associated with female LUTS at ages 13 and 19, as little is known about the association among school toilet environment, voiding behaviors, and lower urinary tract symptoms (LUTS) in adolescent girls.

方法:

サンプルは Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) の女性参加者 3962 名である。参加者は13歳の時点で、7つの学校のトイレ環境の特徴と様々なLUTSの項目について報告した。19歳の参加者は、Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms（ICIQ-BFLUTS）質問紙に記入した。

METHODS: The sample comprised 3962 female participants from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). At age 13, participants reported on 7 school toilet environment characteristics and a range of LUTS items. At age 19, participants completed the Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms (ICIQ-BFLUTS) questionnaire.

結果:

すべてのトイレ環境因子は、13歳の時点で少なくとも1つのLUTS転帰と関連していた。抱っこ行動はすべての学校のトイレ環境因子と関連しており、オッズ比（OR）は、汚いトイレの場合は1.36（95％CI：1.05、1.76）から、トイレでのいじめを感じる場合は2.38（95％CI：1.60、3.52）までの範囲であった。いじめは全日中のLUTS症状および夜尿症と関連していた；ORは夜尿症の1.60（95％CI：1.04、2.07）から切迫感の2.90（95％CI：1.77、4.75）までの範囲であった。13歳の学校トイレと19歳のLUTSとの関連は、13歳のLUTSと同じ方向であった。

RESULTS: All toilet environmental factors were associated with at least one LUTS outcome at age 13. Holding behavior was associated with all school toilet environmental factors, with odds ratios (ORs) ranging from 1.36 (95% CI: 1.05, 1.76) for dirty toilets to 2.38 (95% CI: 1.60, 3.52) for feeling bullied at toilets. Bullying was associated with all daytime LUTS symptoms and nocturia; ORs ranged from 1.60 (95% CI: 1.04, 2.07) for nocturia to 2.90 (95% CI: 1.77, 4.75) for urgency. Associations between age 13 school toilets and age 19 LUTS were in the same direction as age 13 LUTS.

結論:

本研究は、学校トイレとLUTSとの関連について初めて検討したものである。トイレ環境は、思春期女子におけるLUTSと横断的に関連していた。これらの関連が因果関係にあるかどうかを判断するためにはさらなる研究が必要であるが、学校のトイレ環境は修正可能であるため、LUTS予防のための有望なターゲットである。

CONCLUSIONS: This is the first examination of associations between school toilets and LUTS. Toileting environments were cross-sectionally associated with LUTS in adolescent girls. While further work is needed to determine whether these associations are causal, school toilet environments are modifiable and thus a promising target for LUTS prevention.