2 型糖尿病におけるリポ蛋白質関連ホスホリパーゼ A と下肢動脈疾患との関連

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Clin. Chim. Acta.2020 Jul;S0009-8981(20)30347-8. doi: 10.1016/j.cca.2020.07.023.Epub 2020-07-14.

2 型糖尿病におけるリポ蛋白質関連ホスホリパーゼ A と下肢動脈疾患との関連

Association between lipoprotein-associated phospholipase A and lower extremity arterial disease in type 2 diabetes mellitus.

Xin-Yue Xu
Li Guo
Ling Li
Qiong Wei

PMID: 32679127 DOI: 10.1016/j.cca.2020.07.023.

抄録

背景:

リポタンパク質関連ホスホリパーゼA（Lp-PLA）は心血管疾患の発症と密接な関係があり、2型糖尿病（T2DM）におけるLp-PLAと下肢動脈疾患（LEAD）との関連は先行研究では一貫性がない。そこで本研究では、Lp-PLAの増加が2型糖尿病患者におけるLEADの発症と関連しているかどうかを検討することを目的とした。

BACKGROUND: Lipoprotein-associated phospholipase A (Lp-PLA) is closely related to the development of cardiovascular diseases, and the association between Lp-PLA and lower extremity arterial disease (LEAD) in type 2 diabetes mellitus (T2DM) is inconsistent among previous studies. Thus, the present study aimed to investigate whether the increase in Lp-PLA is related to the occurrence of LEAD in patients with T2DM.

方法:

本研究には，T2DM 患者 519 例（LEAD を有する患者 173 例，LEAD を有さない患者 346 例）が登録された．人口統計学、病歴、血清脂質、グリコシル化ヘモグロビン、Lp-PLA、足関節上腕血圧（ABI）を記録し、分析した。

METHODS: A total of 519 patients with T2DM (173 patients with LEAD and 346 patients without LEAD) were enrolled in this study. The demographics, medical history, serum lipids, glycosylated hemoglobin, Lp-PLA, and ankle-brachial index (ABI) were recorded and analyzed.

結果:

LEAD群の糖尿病期間、女性の有病率、高血圧の有病率、Lp-PLA濃度は、非LEAD群に比べて有意に高かった（糖尿病期間：15年［10～20］対8年［2～12］、女性の有病率：49.13％対38.73％、高血圧の有病率：58.38％対38.11％、Lp-PLA：145［108～178］対125［107～138］ng/ml、p＜0.05）。Lp-PLAはABIと負の相関を示した（r = -0.308、p < 0.001）。多変量ロジスティック回帰分析の結果、血清Lp-PLAはLEAD発症の独立因子であった（オッズ比：1.018 [1.007-1.029], P = 0.001）。

RESULTS: The diabetes duration, prevalence of female, prevalence of hypertension, and Lp-PLA concentration in the LEAD group were significantly higher than those in the non-LEAD group (duration of diabetes: 15 [10-20] vs 8 [2-12] years, prevalence of female: 49.13% vs 38.73%, prevalence of hypertension: 58.38% vs 38.11%, Lp-PLA: 145 [108-178] vs 125 [107-138] ng/ml, p < 0.05). Lp-PLA was negatively correlated with ABI (r = -0.308, p < 0.001). Results of multivariate logistic regression analysis showed that serum Lp-PLA was an independent factor for the development of LEAD (odds ratio: 1.018 [1.007-1.029], P = 0.001).

結論:

血清Lp-PLA濃度の上昇は、T2DM患者におけるLEADと関連している。これらはLEADの発生の独立した危険因子である。

CONCLUSIONS: Increased serum Lp-PLA concentrations are associated with LEAD in patients with T2DM. They are an independent risk factor for the occurrence of LEAD.