関節リウマチ患者が膝関節全摘術を受けた場合の重症度と健康に関連したQOLの評価

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Curr Rheumatol Rev.2020 Jul;CRR-EPUB-108228. doi: 10.2174/1573397116666200717124621.Epub 2020-07-17.

関節リウマチ患者が膝関節全摘術を受けた場合の重症度と健康に関連したQOLの評価

Evaluation of Disease Severity and Health-Related Quality of Life in Patients with Rheumatoid Arthritis Undergoing Total Knee Arthroplasty.

Alireza Rahimnia
Gholamhossein Alishiri
Mohammad Ehsan Bayatpoor
Mohammad Ali Hosseini
Shahriar Najafizadeh-Sari
Habib Yaribeygi
Amirhossein Sahebkar

PMID: 32679019 DOI: 10.2174/1573397116666200717124621.

抄録

背景:

全膝関節形成術（TKA）は、変形性関節症（OA）および関節リウマチ（RA）患者における最も一般的な外科的介入の一つである。これまでの研究では、TKA手術後の健康状態の有意な改善が示唆されている。しかし、イランでTKA手術を受けた人のデータはほとんどない。本研究では、TKA手術を受けた変形性関節症(OA)および関節リウマチ(RA)患者の術後の健康状態を、MOS SF-36およびWOMACという信頼性の高いツールを用いて評価した。

BACKGROUND: The Total Knee Arthroplasty (TKA) is one of the most common surgical intervention in patients with osteoarthritis (OA) and rheumatoid arthritis (RA). Previous studies suggested a significant improvement in health status after TKA surgery. But we have little data about Iranian population undergone TKA. In current clinical study we evaluated post-operatively health status using reliable tools of MOS SF-36 and WOMAC in OA and RA patients undergoing TKA.

方法:

本コホート研究では、TKA手術の候補となったOAおよび/またはRA患者を対象とした。信頼性の高い2つの質問紙（WOMACとSF-36）を用いて、手術後6ヶ月間（3ヶ月間隔）の患者のQOLを調べた。すべてのデータはIBM SPSS Statisticsを用いて分析した。Kolmogrov-Smirnov、Kendall's tau、カイ二乗検定、K関連ノンパラメトリック検定を使用した。

METHOD: In this cohort study, patients with OA and/or RA who were candidate for TKA surgery were included. Using two reliable questionnaires i.e. WOMAC and SF-36, quality of life of patients was examined during a period of six months (three monthly intervals) after the surgery. All data were analyzed using IBM SPSS Statistics. Kolmogrov-Smirnov, Kendall's tau, chi-square test and K-related Non parametric tests were used.

結果:

TKA を受けた 2126 例の患者のうち、1 年間に変形性関節症と診断されたのは 2024 例、有効な RA は 102 例であった。平均年齢±SD、平均BMIはそれぞれ68.0±7.0 BMI 28.5 kg/m2であった。併存疾患については、糖尿病が約14％、循環器疾患が42％、呼吸器疾患が3％、消化器疾患が12％であった。SF-36の結果はフォローアップ期間中に劇的に増加した。SF-36問診票の全領域の中心分布から、ほとんどの得点が術後の期間中に増加していることが示唆された。結果として、WOMACとMOS FS-36は、RAやOAを患っている人のTKA後に統計学的に有意な変化を示した。

RESULT: Of the 2126 patients who underwent TKA, there were 2024 diagnosed osteoarthritis and 102 validated RA over one year. The mean ± SD of age and the average BMI were 68.0 ± 7.0 BMI 28.5 kg/m2, respectively. Regarding the comorbidities and concurrent disorders about 14% of cases were diabetic, 42% had cardiovascular diseases, 3% had respiratory diseases and 12% involved with gastrointestinal diseases. The result of SF-36 dramatically increased during follow up. The central distributions of all domains in SF-36 questionnaire indicated that most scores increased during the time after surgery. As a consequence, WOMAC and MOS FS-36 indicated statistically significant changes after TKA for those who are suffering from RA or OA.

結論:

TKAは、OAやRAのQOLを向上させる効果的な手術法である。また、WOMACやSF-36などの検査ツールは、TKA手術後の患者のQOLを評価するための信頼性の高いツールである可能性が高いと考えられる。

CONCLUSION: TKA is an effective surgical process which improves the quality of life in OA and/or RA. Also, WOMAC and SF-36 examining tools are likely reliable tools with similar results to assess patients' quality of life after TKA surgery.