徐眠中の状態てんかんに関連する脳症の治療戦略、文献のナラティブレビュー

Treatment strategies for encephalopathy related to status epilepticus during slow sleep, a narrative review of the literature.

• Ke Zhang
• Yu Yan
• Tangfeng Su

抄録

徐眠中の状態てんかんに関連する脳症（ESES）は、睡眠中のてんかん活動の極端な活性化に伴う神経心理学的および行動学的障害の出現を特徴とする年齢依存性症候群である。ESESにおける治療の主な目標は、神経心理学的な障害を予防することである。睡眠時てんかん状態（SES）の発作を軽減し、睡眠中の脳波パターンを解消する効果的な治療は、長期予後を改善するために極めて重要であると考えられる。しかし、SESの抑制や解消によって神経発達障害を改善するかどうかは不明のままである。本論文の目的は、より良い代替療法を提供するために、睡眠時てんかん（ESES）における現在の治療法の選択肢をレビューすることである。治療法としては、抗てんかん薬、ステロイド、免疫グロブリン、ケト原性食、手術などがある。もしかすると、ESESの病因を深く理解した上で、治療標的となるメカニズムを開発することができるかもしれない。

Encephalopathy related to Status Epilepticus during slow Sleep (ESES) is an age-dependent syndrome characterized by the appearance of neuropsychological and behavioral disorders associated with extreme activation of epileptic activity during sleep. The major goal of therapy in ESES is to prevent neuropsychological deficits. Effective therapy to reduce seizures and resolve the EEG pattern of status epilepticus during sleep (SES) may be crucial to improve long-term prognosis. However, whether to improve neurodevelopmental deficits by suppressing or eliminating SES remains unknown. The purpose of this article is to review current therapeutic options in ESES, in order to provide better alternatives. Treatment options consist of antiepileptic drugs, steroids, immunoglobulins, the ketogenic diet, and surgery. Maybe therapy targeted mechanisms can be developed with deep insight into the etiology of ESES.