カスタマイズされた後方安定化膝関節全置換術を受けた患者の患者満足度、機能的転帰、生存率

Patient Satisfaction, Functional Outcomes, and Survivorship in Patients with a Customized Posterior-Stabilized Total Knee Replacement.

• Vivekanand Neginhal
• William Kurtz
• Lennart Schroeder

抄録

背景:

本研究では、カスタマイズされたPS（Posterior-Stabilized）膝置換システムを受けた患者を対象に、約2年後のインプラント生存期間、患者満足度、および患者が報告した機能的転帰を評価した。我々は、カスタマイズされたPSインプラントは患者に特化した設計であるため、患者が報告する全体的な転帰が高いという仮説を立てた。

BACKGROUND: In this study, we assessed implant survivorship, patient satisfaction, and patient-reported functional outcomes at approximately 2 years for patients who had received a customized posterior-stabilized (PS) knee replacement system. We hypothesized that the customized PS implant would have high overall patient-reported outcomes because of its patient-specific design.

方法:

カスタマイズされた膝全置換システムを受けた患者93名（100膝）が2施設に登録された。患者の入院期間と術前の疼痛強度を評価した。1回の追跡調査では、Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score Joint Replacement (KOOS JR)、満足度、インプラント生存率、患者の自分の膝に対する認識を用いて、患者が報告した転帰を評価した。

METHODS: Ninety-three patients (100 knees) who had received the customized total knee replacement system were enrolled at 2 centers. The patients' length of hospitalization and preoperative pain intensity were assessed. At a single follow-up time-point, we assessed patient-reported outcomes utilizing the Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score Joint Replacement (KOOS JR), satisfaction rates, implant survivorship, and patients' perception of their knee.

結果:

平均追跡期間1.9年（範囲1.5～2.4年）で、インプラントの生存率は100％であることが判明した。術前のベースラインの疼痛評価が平均6.5（範囲3～10）であったのに対し、フォローアップ時までの間に、疼痛評価の数値スケールが平均5.2から平均1.3（範囲0～8）に低下していることが観察され、術後の疼痛緩和が満足できることが示された。満足度は高く、90％の患者が満足または非常に満足しており、88％の患者が自分の膝について「自然な」知覚を一部または全部の時間で報告していることがわかった。患者が報告したアウトカム指標の評価では、フォローアップ時のKOOS JR平均スコアが90点（範囲は34～100点）と高く、満足のいく結果が得られた。

RESULTS: At an average follow-up time of 1.9 years (range, 1.5 to 2.4 years), implant survivorship was found to be 100%. From an average preoperative baseline pain rating of 6.5 (range, 3 to 10) until the time of follow-up, we observed an average decrease of 5.2 on the numeric pain rating scale to an average of 1.3 (range, 0 to 8), indicating satisfactory pain relief after the procedure. The satisfaction rate was found to be high, with 90% of patients being satisfied or very satisfied and 88% of patients reporting a "natural" perception of their knee either some or all of the time. The evaluation of the patient-reported outcome measure showed satisfactory results with a high KOOS JR average score of 90 (range, 34 to 100) at the time of follow-up.

結論:

我々の結果から、カスタマイズされたPSインプラントは、患者さんに優れた術後成績をもたらすものと確信しています。

CONCLUSIONS: Based on our results, we believe that the customized PS implant provides patients with excellent postoperative outcomes.

証拠のレベル:

治療レベルIV。エビデンスレベルの完全な説明については、著者への説明書を参照のこと。

LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic Level IV. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.