中国武漢市におけるCOVID-19症例143例の重症度と臨床・生化学的特徴との相関解析：記述的研究

Correlation analysis between disease severity and clinical and biochemical characteristics of 143 cases of COVID-19 in Wuhan, China: a descriptive study.

• Dan Wang
• Ruifang Li
• Juan Wang
• Qunqun Jiang
• Chang Gao
• Juan Yang
• Lintong Ge
• Qing Hu

抄録

背景:

コロナウイルス疾患2019（COVID-19）は、武漢で出現した重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）による新規感染症で、急速に世界に広がっている。COVID-19の重症患者の死亡率は高い。本研究では、軽症患者と重症患者の臨床および生化学的パラメータを分析し、重症患者や重症患者の早期発見に役立てた。

BACKGROUND: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a novel infectious disease caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) emerged in Wuhan and has quickly spread across the world. The mortality rate in critically ill patients with COVID-19 is high. This study analyzed clinical and biochemical parameters between mild and severe patients, helping to identify severe or critical patients early.

方法:

この単一施設横断的研究では、143人の患者を対象に、軽度/中等度群と重症/重症群に分けた。疾患の重症度と臨床的特徴、末梢血生化学マーカーとの相関を解析した。重症患者のカットオフ値はROC曲線を用いて推測した。

METHODS: In this single center, cross-sectional study, 143 patients were included and divided to mild/moderate and sever/critical groups. Correlation between the disease criticality and clinical features and peripheral blood biochemical markers was analyzed. Cut-off values for critically ill patients were speculated through the ROC curve.

結果:

重症度は、年齢（r=0.458、P<0.001）、併存疾患（r=0.445、P<0.001）、白血球数（r=0.229、P=0.006）、好中球数（r=0.238、P=0.006）、リンパ球数（r=0.238、P=0.004）と有意に関連していた。004）、リンパ球数（r=0.295、P<0.001）、アルブミン（r=0.603、P<0.001）、高密度リポ蛋白コレステロール（r=0.362、P<0.001）、血清カリウム（r=0.237、P<0.004）、血漿グルコース（r=0.383、P<0.001）、総ビリルビン（r=0.340、P<0.001）、血清アミロイドA（r=0.58、P<0.001）、プロカルシトニン（r=0.345、P<0.001）、C反応性蛋白（r=0.477、P<0.001）、乳酸脱水素酵素（r=0.548、P&lt;0.001）。548、P<0.001）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（r=0.342、P<0.001）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（r=0.264、P<0.001）、赤血球沈降速度（r=0.284、P<0.001）、Dダイマー（r=0.477、P<0.001）を測定した。

RESULTS: Significantly, disease severity was associated with age (r = 0.458, P < 0.001), comorbidities (r = 0.445, P < 0.001), white cell count (r = 0.229, P = 0.006), neutrophil count (r = 0.238, P = 0.004), lymphocyte count (r = - 0.295, P < 0.001), albumin (r = - 0.603, P < 0.001), high-density lipoprotein cholesterol (r = - 0.362, P < 0.001), serum potassium (r = - 0.237, P = 0.004), plasma glucose (r = 0.383, P < 0.001), total bilirubin (r = 0.340, P < 0.001), serum amyloid A (r = 0.58, P < 0.001), procalcitonin (r = 0.345, P < 0.001), C-reactive protein (r = 0.477, P < 0.001), lactate dehydrogenase (r = 0.548, P < 0.001), aspartate aminotransferase (r = 0.342, P < 0.001), alanine aminotransferase (r = 0.264, P = 0.001), erythrocyte sedimentation rate (r = 0.284, P = 0.001) and D-dimer (r = 0.477, P < 0.001) .

結論:

年齢>52歳、C反応性蛋白質>64.79mg/L、乳酸脱水素酵素>245U/L、D-ダイマー>0.96μg/mL、血清アミロイドA>100.02mg/L、アルブミン<36g/Lなどのパラメータでは、COVID-19の臨界期への進行を注意深く観察し、予防する必要があります。リンパ球数、血清カリウム、高密度リポ蛋白コレステロール、プロカルシトニンも予後の指標となる可能性がある。

CONCLUSIONS: With the following parameters such as age > 52 years, C-reactive protein > 64.79 mg/L, lactate dehydrogenase > 245 U/L, D-dimer > 0.96 μg/mL, serum amyloid A > 100.02 mg/L, or albumin < 36 g/L, the progress of COVID-19 to critical stage should be closely observed and possibly prevented. Lymphocyte count, serum potassium, high-density lipoprotein cholesterol and procalcitonin may also be a prognostic indicator.