新血管性加齢黄斑変性症の治療を受けている中国人患者の健康関連QOLの予測因子：プロスペクティブな縦断的研究

Predictors of health-related quality of life in Chinese patients receiving treatment for neovascular age-related macular degeneration: a prospective longitudinal study.

• Wei Bian
• Junli Wan
• Mingqiong Tan
• Jun Su
• Yi Yuan
• Zonghua Wang
• Shiying Li

抄録

背景:

加齢黄斑変性（AMD）は現在、先進国では不可逆的な視力障害の主な原因となっており、患者の健康関連QOL（HRQoL）に深刻な影響を与えています。しかし、この分野の研究の大半は横断的なデザインを採用しており、HRQoLの変化や影響因子を調査する縦断的な研究は限られています。本研究の目的は、血管内皮増殖因子阻害剤（抗VEGF）による治療を受けている中国のAMD患者のベースラインとフォローアップにおけるHRQoLの記述的傾向とその予測因子を調査するために、縦断的な研究デザインを用いて調査を行うことにあります。

BACKGROUND: Age-related macular degeneration (AMD) is currently the leading cause of irreversible visual impairment in developed countries and seriously affects the health-related quality of life (HRQoL) of patients. However, the majority of the research in this area employs cross-sectional design; longitudinal research investigating changes in HRQoL and influencing factors is limited. The aim of this study was to use a longitudinal study design to investigate descriptive trends in HRQoL and their predictive factors in Chinese AMD patients receiving treatment with vascular endothelial growth factor inhibitors (anti-VEGF) at baseline and follow-ups.

方法:

中国南西部の第三大病院である西南眼科病院の外来診療所のAMD患者142人を対象に、ベースライン時、1、3、6、12ヶ月のフォローアップ診察時の人口統計学、臨床的特徴、HRQoL、抑うつ、不安、対処スタイル、社会的支援、自己効力感を評価する自己記入式の質問票を各患者に記入してもらいました。

METHODS: In a sample of 142 AMD patients from the outpatient clinic of the Southwest Eye Hospital, a tertiary major hospital in the southwest of China, each patient completed a self-administered questionnaire assessing demographics, clinical features, HRQoL, depression, anxiety, coping style, social support, and self-efficacy at baseline and at 1-, 3-, 6-, and 12-month follow-up appointments.

結果:

HRQoLの総スコアは変動しており、6ヵ月後の追跡調査時が最も高く、ベースライン時が最も低かった。多変量線形回帰により、HRQoLの予測因子は、ベースライン時の治療眼の最良補正視力（BCVA）、所得水準、抑うつ度、視力（VA）、1ヵ月後のフォローアップ時のBCVA、所得、抑うつ度であることが示された。3ヵ月後の追跡調査では、持続期間、居住地域、性別、治療を受けた眼のVA、BCVA、収入、不安、社会的支援、自己効力感、うつ病、6ヵ月後の追跡調査では性別、BCVA、収入、不安、社会的支援、自己効力感、うつ病、ネガティブコーピング、ポジティブコーピング、12ヵ月後の追跡調査ではBCVA、社会的支援、自己効力感、うつ病。

RESULTS: The total score of HRQoL fluctuated, with the highest score at the 6-month follow-up and the lowest score at baseline. Multivariable linear regression showed the predictors of HRQoL are best-corrected visual acuity (BCVA), income level, depression, and visual acuity (VA) of the treated eye at baseline; BCVA, income, and depression at the 1-month follow-up; duration, area of residence, gender, VA of the treated eye, BCVA, income, anxiety, social support, self-efficacy, and depression at the 3-month follow-up; gender, BCVA, income, anxiety, social support, self-efficacy, depression, negative coping, and positive coping at the 6-month follow-up; and BCVA, social support, self-efficacy, and depression at the 12-month follow-up.

結論:

抗VEGF治療を受けている中国人AMD患者のHRQoLとその予測因子は、時間の経過とともに変動した。患者のHRQoLを改善するための的確なケアを計画する際には、医療スタッフがより多くの情報を得るべきであることが示唆された。

CONCLUSIONS: The HRQoL and its predictive factors in Chinese AMD patients receiving anti-VEGF treatment fluctuated over time. It is suggested that medical staff should get more information when planning precise care for improving patients' HRQoL.