脊椎選択手術における術前疼痛と障害の指標である患者報告のアレルギー

Patient-Reported Allergies, a Marker of Preoperative Pain and Disability in Elective Spine Surgery.

• Keith W Lyons
• Tracy M Borsinger
• Adriana P Lucas
• Kevin J McGuire
• Adam M Pearson
• William A Abdu

抄録

研究デザイン:

レトロスペクティブレビュー。

STUDY DESIGN: Retrospective review.

目的:

これまでの文献では、患者から報告されたアレルギーと疼痛、機能、満足度スコアとの関係については混合した結果が示されている。本研究の目的は、患者が報告したアレルギーと術前のOswestry Disability Index（ODI）、Neck Disability Index（NDI）、およびPatient-Reported Outcomes Measurement System（PROMIS）スコアとの相関関係を調査することであった。

OBJECTIVE: Previous literature demonstrates mixed results regarding the relationship between patient-reported allergies and pain, function, and satisfaction scores. The objective of this study was to investigate the correlation between patient-reported allergies and preoperative Oswestry Disability Index (ODI), Neck Disability Index (NDI), and Patient-Reported Outcomes Measurement System (PROMIS) scores.

方法:

2017年5月から2018年10月までの間に選択的頸椎、腰椎手術を受けた全患者を対象とした。ベースラインの人口統計学的情報と、報告されたすべてのアレルギーまたは有害反応が記録された。術前PROMIS、ODI、およびNDIのスコアが記録された。アレルギーの総数と術前の疼痛および機能スコアとの関係を評価するために、階層型重線形回帰を用いた。

METHODS: All patients undergoing elective cervical, lumbar procedures between May 2017 and October 2018 were included. Baseline demographic information was recorded, as well as all reported allergies or adverse reactions. Preoperative PROMIS, ODI, and NDI scores were recorded. Hierarchical multiple linear regressions were used to assess the relationship between total number of allergies and the preoperative pain and function scores.

結果:

合計570人の患者が含まれていた（腰椎476人、頸椎94人）。報告されたアレルギーの平均数は1.89±2.32であった。術前ODIおよびNDIの平均スコアはそれぞれ46.39±17.67および43.47±16.51であった。術前のPROMIS Physical HealthおよびPROMIS Mental Healthの平均スコアはそれぞれ37.21±6.54および43.89±9.26であった。ヒエラルキー重回帰では、報告されたアレルギーの総数が、以下のすべてのスコアと統計的に有意な負の関係を共有していることが示された。ODI（=0.83、=0.02）、NDI（=1.45、=0.02）、PROMIS身体的健康（=-0.29、=0.013）、およびPROMIS精神的健康（=-0.38、=0.024）と統計的に有意な負の関係を共有していた。

RESULTS: A total of 570 patients were included (476 lumbar, 94 cervical). The mean number of allergies reported was 1.89 ± 2.32. The mean preoperative ODI and NDI scores were 46.39 ± 17.67 and 43.47 ± 16.51, respectively. The mean preoperative PROMIS Physical Health and PROMIS Mental Health scores were 37.21 ± 6.54 and 43.89 ± 9.26, respectively. Hierarchical multiple linear regression showed that total number of reported allergies shared a statistically significant negative relationship with all of the following scores: ODI ( = 0.83, = .02), NDI ( = 1.45, = .02), PROMIS Physical Health ( = -0.29, = .013), and PROMIS Mental Health ( = -0.38, = .024).

結論:

患者報告のアレルギーは術前疼痛および機能スコアと統計的に有意な負の関係を共有している；アレルギーの総数が増加するにつれて、ODI/NDIスコアは悪化（増加）し、PROMISスコアは悪化（減少）した。

CONCLUSIONS: Patient-reported allergies share a statistically significant negative relationship with preoperative pain and function scores; as patients have increasing total number of allergies, the ODI/NDI scores become worse (increase) and the PROMIS scores become worse (decrease).