地方自治体のソーシャルワークサービスにおける機能的家族療法の有効性を評価する際の強みと困難性の質問票付加価値スコアの適用

Application of the Strengths and Difficulties Questionnaire Added Value Score in evaluating the effectiveness of Functional Family Therapy within local authority social work services.

• John Marshall
• Russell Hamilton
• Nicole Cairns

抄録

背景:

米国発の機能的家族療法（Functional Family Therapy: FFT）のような「ブループリント」のエビデンスに基づいたプログラムがソーシャルワー ク・サービスで実施されることが多くなってきており、英国の文脈でそれらの有効性を評価することの重要性は極めて重要である。そのためには、サービスが無作為化対照試験や準実験的対照試験を実施することが必ずしも現実的ではない。Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) Added Value Scoreは、平均への回帰、減衰、およびほとんどの小児期の精神病理学の移行性を制御することによって、介入プログラムの評価に有用であることが示されている。

BACKGROUND: As 'Blueprints' evidence-based programmes, such as Functional Family Therapy (FFT), originating from the United States, are increasingly implemented in Social Work services, the importance of assessing their effectiveness in a UK context is crucial. To do this, it is not always practical for services to commission randomised control trials or quasi-experimental control trials. The Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) Added Value Score has been shown to have utility in the evaluation of intervention programmes by controlling for regression to the mean, attenuation and the shifting nature of most childhood psychopathology.

方法:

スコットランドの2つの地方自治体におけるFFTの有効性を評価するために、SDQ付加価値スコアが使用された。FFTを終了した164家族が、介入前と介入後に、長所と問題点に関する質問票、アウトカム質問票、クライアントアウトカム測定を記入した。

METHOD: The SDQ Added Value Score was used to assess the effectiveness of FFT in two local authorities in Scotland. One hundred and sixty-four families who had finished FFT completed the Strengths and Difficulties Questionnaire, the Outcome Questionnaire and the Client Outcome Measure at pre- and postintervention.

結果:

両親と青年の平均心理社会的苦痛スコアはいずれもFFT後にすべての尺度で有意に減少し、介入後のスコアの多くは一般集団と同等の範囲にまで低下した。さらに、SDQ付加価値スコアの計算では、青年の平均総困難度スコアがFFT後には、この介入を受けなかった場合に予想されたものよりも低く、他の介入と比較して有利な効果の大きさを生み出していることが示された。

RESULTS: Both parents' and adolescents' average psychosocial distress scores significantly decreased on all measures after FFT and many of the scores postintervention fell to a range equivalent with the general population. Furthermore, calculation of the SDQ Added Value Score indicated that adolescents' mean total difficulties scores were lower following FFT than what would have been expected had this intervention not been received, producing an effect size that compares favourably to other interventions.

結論:

機能的家族療法は、ハイリスクの青年とその家族の心理社会的機能を改善するための効果的な介入であることが確認されている。

CONCLUSIONS: Functional Family Therapy has been identified as an effective intervention for improving the psychosocial functioning of high-risk adolescents and their families.

© 2016 Association for Child and Adolescent Mental Health.