強迫性障害との闘い：若者の体験の質的研究

The battle of living with obsessive compulsive disorder: a qualitative study of young people's experiences.

• Carly Keyes
• Lizette Nolte
• Timothy I Williams

抄録

背景:

強迫性障害（OCD）とその神経生物学や神経化学の研究には、定量的な方法を用いた研究が数多く行われています。しかし、強迫性障害と診断された人たち、特に若い人たちがどのように強迫性障害を経験しているのかを研究している研究は少ないように思われます。

BACKGROUND: There has been an abundance of studies that have employed quantitative methods to research obsessive compulsive disorder (OCD) and its neurobiology and neurochemistry. However, there appears to be a paucity of research investigating how OCD is experienced by those living with the diagnosis, particularly young people.

方法:

このような研究不足に対処するために、質的な横断的な半構造化インタビューのデザインが用いられました。OCD と診断された 14～17 歳の 10 人の若者が、英国の児童・思春期精神保健サービスから募集されました。データの分析には、テーマ別分析を使用しました。

METHOD: A qualitative cross-sectional semistructured interview design was used to address this lack of research. Ten young people, aged 14-17 years old, with a diagnosis of OCD were recruited from Child and Adolescent Mental Health Services in the United Kingdom. Thematic analysis was used to analyse the data.

結果:

4 つのテーマが特定されました。トラウマとストレスの多い人生の出来事」、「OCD の兆候への対応」、「OCD と共に生きることの戦い」、「助けてくれる人とのアンビババレントな関係」です。若者は、強迫性・強迫性行動を起こす前に、ストレスやトラウマになるような人生の出来事を経験していたと報告しています。OCDの行動は若者や他の人に誤解されており、助けを見つけるのが遅れていました。若者の間では恥ずかしさから「気が狂っている」と感じ、OCDのことを秘密にしていました。OCD のすべてを包み込むような性質のため、若者は社会的に引きこもるようになっていました。ほとんどの若者は、強迫観念と戦うことと、強迫観念に屈することとの間で内なる葛藤を経験していました。

RESULTS: Four themes were identified: 'Traumatic and stressful life events', 'Responses to signs of OCD', 'The battle of living with OCD' and 'Ambivalent relationship to help'. Young people reported experiencing stressful or traumatic life events prior to obsessive and compulsive behaviour. OCD behaviours were misunderstood by the young people and others, leading to delays in finding help. A sense of shame among the young people led them to keep their OCD secret due to feeling 'crazy'. The all-encompassing nature of OCD led the young people to withdraw socially. Most of the young people experienced an inner conflict between fighting and giving in to the compulsions.

結論:

トラウマ的な経験は、若年者の強迫性障害の発症に重要な要因となる可能性があり、予防の方向性を示し ているかもしれません。若者が早期に助けを求めるためには、恥やスティグマの感覚に対処する必要があります。一般の人々、医療従事者、教育者への教育が優先されるべきです。

CONCLUSIONS: Traumatic experiences may be an important factor in the development of OCD for young people, which might indicate a direction for prevention. The sense of shame and stigma needs addressing if young people are to access help earlier. Education of the public, medical professionals and educators should be a priority.

© 2017 Association for Child and Adolescent Mental Health.