ヤヌスキナーゼ阻害薬を用いた逆説的なヒドラデンドレン性膿瘍（HS）の1例、生物学的薬剤誘発性HSの文献レビューとプールド解析

A case paradoxical hidradenitis suppurativa (HS) with janus kinase inhibitor, literature review and pooled analysis of biological agent-induced HS.

• Syahrul Sazliyana Shaharir
• Adawiyah Jamil
• Siew Houy Chua
• Mohan Arumugam
• Nurwahyuna Rosli

抄録

膿疱性ヒドラデンドレン炎（HS）は衰弱性の慢性炎症性皮膚疾患である。生物学的治療はその治療法に革命をもたらした。逆説的なHSは様々な生物学的薬剤や標的薬剤で発生する。我々は、トファシチニブを6ヶ月間投与した後にHSを発症した若年性関節リウマチ患者を報告している。包括的な文献レビューにより、生物学的製剤および標的薬を使用している患者の中で、逆説的HSを発症した43例が確認された。その結果、生物学的治療の適応症としては、クローン病18例（41.8％）、関節リウマチ9例（20.9％）が最も多かった。また、生物学的治療の適応症としては、アダリムマブ20例（46.5％）、インフリキシマブ9例（20.9％）が最も多かった。HS発症前の生物学的治療期間は12ヵ月（1～120ヵ月）であった。喫煙21（48.8％），過体重または肥満20（46.5％）がHSの危険因子として最も多かった。14例(32.6%)に2回目のパラドキシカルイベントがあり、11例(25.6%)に乾癬、4例(9.3%)にクローン病が発症していた。HSの危険因子1以上の存在、生物学的製剤の継続、2回以上のパラドキシカルイベントの発生は、HSの不良な転帰と関連する因子であった。この論文は著作権により保護されている。無断転載を禁じます。

Hidradenitis suppurativa (HS) is a debilitating chronic inflammatory skin disease. Biological therapy has revolutionized it's the treatment. Paradoxical HS occur with various biological and targeted agents. We report a patient with juvenile rheumatoid arthritis who developed HS after 6 months of tofacitinib therapy. A comprehensive literature review identified 43 cases of paradoxical HS among patients on biological and targeted agents. Pooled analysis of the cases showed Crohn's disease 18(41.8%) and RA 9(20.9%) as commonest indications for biological therapy. Adalimumab 20(46.5%) followed by infliximab 9(20.9%) were the commonest offending agent. Duration of biological treatment prior to HS manifestation was 12(1-120) months. Smoking 21(48.8%) and overweight or obese 20(46.5%) were most frequent HS risk factors. Fourteen (32.6%) patients had a second paradoxical event, 11(25.6%) developed psoriasis and 4(9.3%) Crohn's disease. Presence of ≥1 risk factor for HS, continuation of the implicated biological agent and occurrence of more than one paradoxical event were factors associated with poor paradoxical HS outcome. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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