実践におけるイノベーション。思春期の若者のための弁証法的行動療法：公共コミュニティのメンタルヘルス環境における16週間のプログラムの多施設実施と評価

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Child Adolesc Ment Health.2019 Feb;24(1):76-83. doi: 10.1111/camh.12298.Epub 2018-09-17.

実践におけるイノベーション。思春期の若者のための弁証法的行動療法：公共コミュニティのメンタルヘルス環境における16週間のプログラムの多施設実施と評価

Innovations in Practice: Dialectical behaviour therapy for adolescents: multisite implementation and evaluation of a 16-week programme in a public community mental health setting.

Daniel Flynn
Mary Kells
Mary Joyce
Paul Corcoran
Conall Gillespie
Catalina Suarez
Michaela Swales
Ella Arensman

PMID: 32677228 DOI: 10.1111/camh.12298.

抄録

背景:

青年のための弁証法的行動療法（DBT-A）は、感情や行動の調節障害を持つ青年を治療するためのエビデンスが増えている介入である。この研究では、アイルランドの公的資金で運営されている児童・思春期メンタルヘルスサービス（CAMHS）の複数の施設における16週間のDBT-Aの実施と有効性について説明している。

BACKGROUND: Dialectical behaviour therapy for adolescents (DBT-A) is an intervention with a growing evidence base for treating adolescents with emotional and behavioural dysregulation. This study describes the implementation and effectiveness of 16-week DBT-A across multiple sites in publicly funded child/adolescent mental health services (CAMHS) in Ireland.

方法:

この全国的な実施には、「実施研究のための連結フレームワーク」が用いられた。7つのCAMHSチームから54名の臨床家がDBTトレーニングを修了し、16週間のDBT-Aプログラムを実施した。感情と行動の調節障害を持つ84人の青年が介入に参加し、介入前、介入後、16週間の追跡調査でアウトカム測定が行われた。

METHOD: The Consolidated Framework for Implementation Research was used to guide this national implementation. Fifty-four clinicians from seven CAMHS teams completed DBT training and delivered the 16-week DBT-A programme. Eighty-four adolescents with emotional and behavioural dysregulation participated in the intervention and outcome measures were administered at preintervention, postintervention and 16-week follow-up.

結果:

DBT-A参加者には、自傷行為の有無と頻度、自殺念慮、うつ病を含むすべてのアウトカム指標において有意な減少が観察された。急性期の入院患者数、ベッド日数、救急部門の受診数の減少も報告されています。

RESULTS: Significant reductions on all outcome measures were observed for DBT-A participants including presence and frequency of self-harm, suicidal ideation and depression. Reductions in the number of acute inpatient admissions, bed days and emergency department visits were also reported.

結論:

DBT-AはCAMHSの設定で成功裏に実施することができ、感情と行動の調節障害を持つ思春期の若者にポジティブな結果をもたらすことができる。

CONCLUSIONS: DBT-A can be successfully implemented in CAMHS settings and yield positive outcomes for adolescents with emotional and behavioural dysregulation.