初期梅毒に対するアジスロマイシン対ペニシリンGベンザチン．ランダム化比較試験のメタアナリシス

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Dermatol Ther.2020 Jul;doi: 10.1111/dth.14025.Epub 2020-07-17.

初期梅毒に対するアジスロマイシン対ペニシリンGベンザチン．ランダム化比較試験のメタアナリシス

Azithromycin versus penicillin G benzathine for early syphilis: A meta-analysis of randomized controlled trials.

Yizhi Li
Guan Jiang

PMID: 32677163 DOI: 10.1111/dth.14025.

抄録

梅毒は急性の皮膚症状を呈する非常に重篤な感染症である。ペニシリンは梅毒を治療するためのゴールドスタンダードである。本メタ解析は、自己発表の無作為化比較試験（RCTS）のデータに基づき、梅毒治療におけるアジスロマイシンとペニシリンの有効性を比較するために実施された。梅毒治療に対するアジスロマイシン対ペニシリンのRCTをCochrane Library、MEDLINE、EBSCO、Embase、Ovidなどのデータベースから検索し、推定リスク比（RR）と95％信頼区間（CI）を用いて以下のアウトカム指標を検討した。3ヵ月奏効率、6ヵ月奏効率、12ヵ月奏効率、再発率、血清固定率、失敗率。このメタアナリシスには、639人の被験者を対象とした7つのRCTSが含まれていた（うちアジスロマイシン335例、ペニシリン304例）。3ヵ月奏効率（RR=0.97、95％CI：0.79-1.19）、6ヵ月奏効率（RR=1.01、95％CI：0.85-1.20）、12ヵ月奏効率（RR=1.02、95％CI：0.97-1.09）、血清固定率（RR=0.71、95％CI：0.24-2.12）、失敗率（RR=0.62、95％CI：0.33-1.16）に有意差はなかった。まとめると、アジスロマイシンがペニシリンよりも梅毒の治療効果が低いという証拠は文献にはない。この論文は著作権により保護されている。すべての権利を保有しています。

Syphilis is a very serious infection that causes acute cutaneous manifestations. Penicillin is the gold standard for treating syphilis. This meta-analysis was conducted based on self-published randomized controlled trial (RCTS) data to compare the efficacy of azithromycin with penicillin for treating syphilis. RCT on azithromycin versus penicillin for the treatment of syphilis were retrieved from the Cochrane Library, MEDLINE, EBSCO, Embase, Ovid, and other databases, and the estimated risk ratio (RR) and 95% confidence interval (CI) were used to study the following outcome indicators: 3-month response rate, 6-month response rate, 12-month response rate, recurrence rate, serum fixation rate, and failure rate. This meta-analysis included seven RCTS involving 639 subjects (of whom 335 were treated with azithromycin and 304 were treated with penicillin). There was no significant difference in the 3-month response rate (RR = 0.97, 95% CI: 0.79-1.19), 6-month response rate (RR = 1.01, 95% CI: 0.85-1.20), 12-month response rate (RR = 1.02, 95% CI: 0.97-1.09), serum fixation rate (RR = 0.71, 95% CI: 0.24-2.12), and failure rate (RR = 0.62, 95% CI: 0.33-1.16). In summary, there is no evidence in the literature that azithromycin is less effective than penicillin for treating syphilis. This article is protected by copyright. All rights reserved.