HIV関連神経認知障害のスクリーニング。感度と特異性

Screening for HIV-Associated Neurocognitive Disorders: Sensitivity and Specificity.

• Reuben N Robbins
• Travis M Scott
• Hetta Gouse
• Thomas D Marcotte
• Sean Rourke

抄録

HIV関連神経認知障害（HIV-Associated Neurocognitive Disorder：HIV関連神経認知障害（HAND））は、HIVとともに生きる人々（PLWH）の間で、特に軽度のものは、HIVが十分にコントロールされている人であっても依然として流行している。文献からの推奨事項は、HANDを早期に発見し、効果的に管理し、必要に応じて治療を調整するために、HANDの定期的なスクリーニングを定期的に行うことを示唆している。しかし、HANDのスクリーニングは、いつスクリーニングを行うか、どのような検査や検査を使用するかについての現在のガイドラインがないため、日常的には行われていません。さらに、利用可能なHANDのスクリーニングツールの多くは、軽度のHANDを正確に検出できないことが多く、検査の実施と採点には高度な訓練を受けた医療従事者を必要としますが、これはHIVの罹患率と有病率が最も高い中低所得国では実現不可能な要件となっています。この章の目的は、HANDを検出するスクリーニング検査に関する最近の研究をレビューし、HANDを検出する検査の長所、限界、および心理測定特性について報告することでした。

HIV-associated neurocognitive disorder (HAND) remains prevalent among people living with HIV (PLWH), especially the mild forms, even those with well-controlled HIV. Recommendations from the literature suggest routine and regular screening for HAND to detect it early and manage it effectively and adjust treatments, if warranted, when present. However, screening for HAND is not routinely done, as there are no current guidelines on when to screen and which test or tests to use. Furthermore, many of the available screening tools for HAND often cannot accurately detect the mild forms of HAND and require highly trained healthcare professionals to administer and score the tests, a requirement that is not feasible for those low- and middle-income countries with the highest HIV incidence and prevalence rates. The purpose of this chapter was to review recent research on screening tests to detect HAND and report on the strengths, limitations, and psychometric properties of those tests to detect HAND.