肝臓病の患者の脂質プロファイル上のL-カルニチンサプリメントの効果。システマティックレビューとメタアナリシス

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Prev Nutr Food Sci.2020 Jun;25(2):124-132. PNFS-25-124. doi: 10.3746/pnf.2020.25.2.124.

肝臓病の患者の脂質プロファイル上のL-カルニチンサプリメントの効果。システマティックレビューとメタアナリシス

Effect of L-Carnitine Supplementation on Lipid Profiles of Patients with Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Amir Abbasnezhad
Amin Hasanavand
Ebrahim Falahi
Sara Kashkooli
Omid Asbaghi
Razieh Choghakhori

PMID: 32676462 PMCID: PMC7333001. DOI: 10.3746/pnf.2020.25.2.124.

抄録

肝臓疾患を持つ患者の脂質プロファイル上のL-カルニチンの効果に関する先行研究の結果は矛盾している。このメタアナリシスは、肝疾患を持つ過体重の患者における低密度リポタンパク質（LDL）、高密度リポタンパク質（HDL）、トリグリセリド（TG）、および総コレステロール（TC）の血清レベルにL-カルニチンの効果を評価するために行われました。Web of Science、PubMed、Scopus、コクラン図書館のデータベースを用いてシステマティック検索を行い、2019年4月以前に発表された肝疾患患者に対するL-カルニチンサプリメントの効果を調査した論文を特定した。研究には言語制限や時間制限はなかった。適切な場合にはランダム効果モデルと固定効果モデルの両方を用いてメタアナリシスを実施し、異質性を評価するためにI2指数を用いた。その結果、L-カルニチンの補給は肝疾患患者のTCとTGの血中濃度を有意に低下させるが、カルニチンはHDLとLDLの濃度には効果がなかったことが示された。TCとTGの両方にL-カルニチンの減少効果は、長期カルニチンサプリメント（≥24週間）、2,000 mg/d以下または同等の用量でのサプリメント、およびC型慢性肝炎の患者に続いて発見されました。このメタアナリシスは、長期および低用量の両方で、肝臓疾患、特にC型慢性肝炎の患者を持つ過体重の患者のTCとTGにL-カルニチンの有益な効果を示しています。

Results of previous studies regarding the effect of L-carnitine on lipid profiles in the patients with liver diseases are contradictory. This meta-analysis was performed to assess the effect of L-carnitine on serum levels of low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL), triglyceride (TG), and total cholesterol (TC) in overweight patients with liver diseases. A systematic search was carried out using the Web of Science, PubMed, Scopus, and Cochrane library databases to identify articles published before April 2019 investigating the effects of L-carnitine supplementation on patients with liver disease. There was no language or time limitation for the studies. A meta-analysis was carried out using both the random and fixed effects model where appropriate, and I2 index were used to evaluate heterogeneity. These results indicated that L-carnitine supplementation significantly reduces blood levels of TC and TG in patients with liver disease, whereas carnitine had no effect on the levels of HDL and LDL. The reducing effect of L-carnitine on both TC and TG was found following long-term carnitine supplementation (≥24 weeks), supplementation with doses less than or equal to 2,000 mg/d, and in patients with chronic hepatitis C. This meta-analysis indicates the beneficial effect of L-carnitine on TC and TG in overweight patients with liver disease, particularly patients with chronic hepatitis C, in both long-term and low doses.