BCG免疫療法で治療した尿膀胱の原発性がん，二次性がん，併発性がんの臨床転帰と生存期間の違い

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Transl Androl Urol.2020 Jun;9(3):1338-1344. tau-09-03-1338. doi: 10.21037/tau.2020.03.40.

BCG免疫療法で治療した尿膀胱の原発性がん，二次性がん，併発性がんの臨床転帰と生存期間の違い

Clinical outcomes and survival differences between primary, secondary and concomitants carcinoma of urinary bladder treated with BCG immunotherapy.

Radosław Piszczek
Wojciech Krajewski
Bartosz Małkiewicz
Piotr Krajewski
Andrzej Tukiendorf
Romuald Zdrojowy
Anna Kołodziej

PMID: 32676418 PMCID: PMC7354324. DOI: 10.21037/tau.2020.03.40.

抄録

研究の背景:

尿道膀胱の癌（CIS）は、扁平で高悪性度の侵襲性の高い尿道上皮癌であり、筋浸潤性疾患への進行や転移性の広がりのリスクが高い。本研究の目的は、原発性、二次性、併発性の膀胱CISの臨床病歴と生存率の違いを分析することであった。

Background: The carcinoma in situ (CIS) of urinary bladder is a flat, high-grade and aggressive manifestation of urothelial cancer which carries a great risk for progression to muscle invasive disease and metastatic spread. The aim of the study was to analyse the clinical history and survival differences between primary, secondary and concomitants CIS of the bladder.

方法:

大学のBCG外来で1998年から2017年の間に治療を受けた301例のデータベースを分析した。一次、二次、併発CIS症例を対象とし、最低12カ月の追跡調査を行った。無再発生存期間（RSF）、無増悪生存期間（PFS）、がん特異的生存期間（CSS）をカプランマイヤー曲線とログランク検定で解析した。さらに、Cox回帰モデルを実施した。

Methods: We analysed a database of 301 patients who were treated between 1998 and 2017 in university BCG outpatient department. Primary, secondary and concomitants CIS cases were included in the study with minimum follow-up of 12 months. Recurrence-free survival (RSF), progression-free survival (PFS) and cancer specific survival (CSS) were analysed by Kaplan-Meier curves and log-rank test. Additionally, Cox regression models were performed.

結果:

原発患者72例、二次患者58例、CISを併発した171例を分析した。患者は平均61.9ヵ月間追跡された。5年後のRFS率は、原発性、二次性CIS併用、二次性CISともに54.9％、55.3％、60.4％であった（P>0.05）。5年後のPFS率は、一次CIS、併用CIS、二次CISで65.8％、72.1％、77％であった（P>0.05）。5年後のCSS率は、一次CIS、併用CIS、二次CISで83.1％、81.9％、90.1％であった（P>0.05）。多変量解析では、いずれのCISサブタイプにおいても、解析したエンドポイントに統計学的に有意な差は認められなかった。女性の性別はRFSの悪化と関連しており、植え込み数はすべての解析された生存率と正の関連があった。一方、年齢はRFS、PFS、CSSと統計的に関連していなかった。

Results: Seventy-two patients with primary, 58 with secondary and 171 with CIS concomitants were analysed. The patients were followed from mean 61,9 months. RFS rates at 5-years follow-up were 54.9%, 55.3% and 60.4% for primary, concomitants and secondary CIS (P>0.05). PFS rates at 5-years follow-up were 65.8%, 72.1% and 77% for primary, concomitants and secondary CIS (P>0.05). CSS rates at 5-years follow-up were 83.1%, 81.9% and 90.1% for primary, concomitants and secondary CIS (P>0.05). There were no statistically significant differences between any CIS subtype in any of analysed endpoints in multivariate analysis. Female gender was associated with worse RFS and the instillation number was positively associated with all analysed survival rates. On contrary, age was not statistically related to RFS, PFS nor CSS.

結論:

本研究では、二次性および併用CISと比較した場合、一次性CISは最悪のRFSおよびPFSを示したが、サブグループ間の差は統計学的に有意ではなかった。

Conclusions: In this study it was shown that when compared with secondary and concomitants CIS, primary CIS presented the worst RFS and PFS, however, the differences between subgroups were not statistically significant.