アーチブリッジサイン：コロナウイルス病19（COVID-19）肺炎の新たに記載されたCT特徴

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Quant Imaging Med Surg.2020 Jul;10(7):1551-1558. qims-10-07-1551. doi: 10.21037/qims-20-688.

アーチブリッジサイン：コロナウイルス病19（COVID-19）肺炎の新たに記載されたCT特徴

The arch bridge sign: a newly described CT feature of the coronavirus disease-19 (COVID-19) pneumonia.

Ruodai Wu
Wei Guan
Zhenhua Gao
Nashan Wu
Yungang Lv
Yumeng Liu
Rui Mi
Junqing Xu

PMID: 32676372 PMCID: PMC7358413. DOI: 10.21037/qims-20-688.

抄録

背景:

CT特徴の分布を調べるとともに、コロナウイルス感染症19（COVID-19）肺炎の新規CT特徴を紹介する。

Background: To investigate the distribution of CT features and also to introduce a novel described CT feature of coronavirus disease-19 (COVID-19) pneumonia.

方法:

COVID-19患者11例の一連の放射線学的徴候をまとめ、形態学的解析を行った。

Methods: A series of radiologic signs in 11 COVID-19 patients were summarized and made morphometric analysis.

結果:

アーチブリッジのような形態をしていることから「アーチブリッジサイン」と呼ばれる特殊なサインが最初に紹介された。統計解析の結果，胸膜下領域が優先的に分布する部位であり（14/14），比較的早期の患者（6/8），中等度の重症度の患者（8/8）では，この徴候が発現する傾向があることが示された。下葉のセグメントVIが最も多く関与していた（6/14）。このレトロスペクティブ研究では、COVID-19肺炎の他の特徴的な放射線学的徴候を同期的に解析した。一連の放射線学的徴候が両側肺で確認され、セグメントVI、I + II、Xに偏っていた。その中でも、グラウンドグラスオパシティ（GGO）、胸膜下の分布パターン、血管拡張が上位3つの最も一般的な徴候であった。

Results: A special sign termed as "the arch bridge sign" owing to its morphological mimicking an arch bridge was firstly introduced. Statistical analyze showed that the subpleural area is the priority distribution location (14/14) and the sign inclined to perform in those patients in a relatively early stage (6/8) and with moderate clinical severity (8/8). Segment VI in lower lobe involved most (6/14). In this retrospective study, other characteristic radiologic signs of COVID-19 pneumonia were analyzed synchronously. A series of radiologic signs were identified in bilateral lungs with a bias towards segment VI, I + II and X. Segment VI had the largest number of each sign. Ground-glass opacities (GGOs), subpleural distribution pattern and vessels dilatation were the top three most common signs among them.

結論:

アーチブリッジサインの認識は、COVID-19肺炎の早期確定診断により、患者の治療に役立つ可能性がある。また，COVID-19肺炎の病変は主に後肺に分布しており，その特徴は臨床治療や看護戦略に新たな示唆を与えるものであった．

Conclusions: The recognition of the arch bridge sign may benefit patient care by earlier definitive diagnosis of COVID-19 pneumonia. The lesions of COVID-19 pneumonia distributed mainly in the back-lung segments, which characteristic may light new ideas in clinical treatment and nursing strategy.