バイオマーカーレベルと心血管イベントとの関連。4年間の追跡調査の結果

Association of Biomarker Level with Cardiovascular Events: Results of a 4-Year Follow-Up Study.

• L Turgunova
• B Baidildina
• Y Laryushina
• B Koichubekov
• A Turmukhambetova
• L Akhmaltdinova

抄録

背景にあるもの:

心血管疾患（CVD）による罹患率と死亡率が高いことを考えると、一次および二次的なCVD予防は公衆衛生上の優先事項の一つである。炎症と内皮機能障害は，動脈硬化の発症と進行の主要な推進因子である．この点で、高リスクの個人をより良く識別するためのツールとしてのバイオマーカー応用の研究は、現代の心臓病学の最新の分野である。複数のバイオマーカーを同時に測定することで、既往歴で心血管イベントが知られていない人のリスク層別化を高めることができる。本研究は、既往歴のない人の心血管イベント発症におけるケモカイン（C-X-Cモチーフ）リガンド16（CXCL16）、エンドカン、心臓型脂肪酸結合タンパク質（H-FABP）の予測値を調査することを目的とした。

Background: Given the high rates of morbidity and mortality from cardiovascular disease (CVD), the primary and secondary CVD prevention is one of the public health priority. Inflammation and endothelial dysfunction are the major drivers of atherosclerosis development and progression. In this regard, the study of the biomarker application as a tool to better identify high-risk individuals is an up-to-date sector of modern cardiology. The simultaneous measurement of multiple biomarkers can increase the risk stratification for people who are not known to have cardiovascular events in their history. The study aimed to investigate the predictive value of chemokine (C-X-C motif) ligand 16 (CXCL16), endocan, and heart-type fatty acid binding protein (H-FABP) in the cardiovascular event development in people who are not known to have cardiovascular events in their history.

方法:

カラガンダ地方のサラン市に永住している30歳から65歳までの363人を対象に調査を行った。対象者は、サラン市の診療所に登録されている人で、2014年8月から9月の間にスクリーニングを受けた人である。

Method: We examined 363 people aged 30 to 65 who have been living permanently in the city of Saran, Karaganda region. The selected participants were people registered at a clinic at the city of Saran, who were screened between August and September 2014.

結果:

追跡期間は48カ月間（2014年8月～9月～2018年11月）とした。その結果、CXCL16（<0.001）、エンドカン（<0.001）、H-FABP（=0.002）のバイオマーカー値は、アウトカム群ではアウトカムなし群と比較して有意に高いことが示された。一変量回帰分析により、心血管イベント発症におけるすべてのバイオマーカーの予後的意義が証明された。調整後の多変量回帰分析では、CXCL16の増加は「複合エンドポイント」（CE）発症と関連していることが確認された（<0.001）一方、エンドカンは主要心血管イベント（MACE）発症による増加（=0.008）；イベント発症リスクとH-FABP値の増加との関連は認められなかった（=0.83）。

Results: The follow-up period was 48 months (from August-September 2014 to November 2018). The results showed that CXCL16 ( < 0.001), endocan ( < 0.001), and H-FABP (=0.002) biomarker levels are significantly higher in outcome groups compared with those of the no-outcome group. Univariate regression analysis proved the prognostic significance of all biomarkers in cardiovascular events development. The multivariate regression analysis after the adjustment confirmed that the CXCL16 increase was associated with the "composite endpoint" (CE) development ( < 0.001) while the endocan increased due to the development of major cardiovascular events (MACE) (=0.008); we did not find the association of the risks of event development with the H-FABP level increase (=0.83).

Copyright © 2020 L. Turgunova et al.