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最小限の優位性のあるタルセクトミーを用いた調節可能な眼瞼下垂症の矯正
Adjustable Ptosis Correction via Posterior Levator Advancement With Minimal Superior Tarsectomy.
PMID: 32675719 DOI: 10.1097/IOP.0000000000001772.
抄録
目的:
最小限の上眼瞼切除術を用いた後レベレーターアドバンスを用いた調節可能な眼瞼下垂矯正の手術手技と転帰を報告する。
PURPOSE: To report the surgical technique and outcomes for adjustable ptosis correction using a posterior levator advancement with minimal superior tarsectomy.
方法:
2002年から2018年までの間に、1人の外科医によるミニマル・スーペリア・タレセクトミーを用いたポストリア・レベレーター・アドバンスを介した調節可能な眼瞼下垂症修復術を受けた患者を対象に、レトロスペクティブな単施設研究を実施した。目と目の間に1mm以上の非対称性がある患者や輪郭異常のある患者は、手術後6日以内にオフィスで非外科的な調整を受けた。
METHODS: A retrospective single-center study was conducted on patients who underwent adjustable ptosis repair via posterior levator advancement with minimal superior tarsectomy by a single surgeon from 2002 to 2018. Patients with greater than 1 mm asymmetry between eyes or contour abnormalities underwent nonsurgical adjustment in the office within 6 days of surgery.
結果:
合計79人の患者（146人のまぶた）が本研究に含まれていた。患者は女性（67％）、両側手術を受けた（87％）、平均年齢は63歳（範囲、20～92歳）であった。術後1ヶ月目の限界反射距離1の平均改善度は2.56±1.04mmであった（p≦0.0001）。術後の眼間距離1mm以下の対称性は96.6%の患者で達成された。術後に院内で調整を受けたのは8眼（5.4%）のみであった。調整を必要とした眼には、人口統計学的、臨床的な違いは認められなかった。術後の合併症には、3ヵ月以内に消失するドライアイ（13.6％）、縫合嚢胞（1.4％）、角膜擦過（1.4％）、持続性眼瞼浮腫（1.4％）などがあった。2.8%の眼で外科的再手術が必要であった。
RESULTS: A total of 79 patients (146 eyelids) were included in this study. The patients were female (67%), underwent bilateral surgery (87%) with mean age of 63 years (range, 20-92). The mean improvement in marginal reflex distance 1 at postoperative month 1 was 2.56 ± 1.04 mm (p ≤ 0.0001). Postoperative symmetry of 1 mm or less between eyes was achieved in 96.6% of patients. Only 8 eyes (5.4%) underwent in-office adjustment postoperatively. No demographic or clinical differences were noted in eyes that required adjustments. Postoperative complications included dry eyes that resolved by 3 months (13.6%), suture cyst (1.4%), corneal abrasion (1.4%), and persistent eyelid edema (1.4%). Surgical revision was required in 2.8% of eyes.
結論:
最小限の上顎結節切除術による調節可能な後レベレーターアドバンスは、軽度の非対称性を矯正するために、オフィス内で調節可能であるという利点を加えた、眼瞼下垂症修復のための効果的な手術手技です。
CONCLUSIONS: The adjustable posterior levator advancement with minimal superior tarsectomy is an effective surgical technique for ptosis repair with the added benefit of in-office adjustability to correct minor asymmetries.