早期新生児のextravasation-Injuriesの治療のための医療グレードの蜂蜜。症例シリーズ

Medical-Grade Honey for the Treatment of Extravasation-Induced Injuries in Preterm Neonates: A Case Series.

• Eleftherios Smaropoulos
• Niels A J Cremers

抄録

序論:

早産の新生児は、栄養や薬物の末梢静脈内投与に依存していることが多い。彼らの皮膚は完全に発達しておらず、非常に脆弱であるため、外挿損傷はリスクである。医療グレードの蜂蜜（MGH）は、抗菌活性を持っており、創傷治癒を刺激し、新生児患者での使用は限られていますが。

INTRODUCTION: Preterm neonates often depend on peripheral intravenous administration of nutrition and medication. Since their skin is not fully developed and very vulnerable, extravasation injury is a risk. Medical-grade honey (MGH) possesses antimicrobial activity and stimulates wound healing; although its use in neonatal patients is limited.

臨床的所見:

7例の早産新生児（妊娠28～36週）を対象に、末梢静脈内投与による親の総栄養と薬物の投与により、二次的に外への滲出損傷を起こした症例を紹介する。

CLINICAL FINDINGS: We present a case series of 7 preterm neonates (28-36 weeks of gestation) with extravasation injuries secondary to peripheral intravenous administration of total parental nutrition and medication.

プライマリーダイアグノシス:

全非経口栄養剤および薬物が意図せずに周囲の組織に漏出した後に起こる滲出損傷。滲出の徴候には、局所的な痛み、紅斑、灼熱、そう痒症、および/または腫脹が含まれます。

PRIMARY DIAGNOSIS: Extravasation injury following the unintentional leakage of total parenteral nutrition, and medication into the surrounding tissue. Signs of extravasation include local pain, erythema, burning, pruritus, and/or swelling.

介入:

すべての滲出損傷は、毎日の洗浄とMGHの塗布で治療された。症例の中には、追加の外科的介入または補助的な脱脂を必要とするものもあった。

INTERVENTIONS: All extravasation injuries were treated with daily cleaning and application of MGH. Some of the cases needed additional surgical intervention or assisted debridement.

アウトカム:

治療後、肉芽組織形成を呈したすべての滲出損傷創は、正常な上皮化まで進行し、7～67日（中央値：32日）で閉鎖した。初回適用時には、末梢浮腫および炎症は減少した。壊死組織が存在する場合は、初期の創傷の状態にかかわらず、壊死組織は効果的に切除され、スラブは除去され、感染の徴候は検出されなかった。瘢痕化は最小限にとどまり、全可動域はすべての症例で維持されていた。

OUTCOMES: After treatment, all extravasation injury wounds presented with granulation tissue formation progressed to normal epithelialization and closed in 7 to 67 days (median: 32 days). Upon initial application, peripheral edema and inflammation decreased. When present, necrotic tissue was effectively debrided, slough was removed, and no signs of infection were detected, irrespective of initial wound presentations. Cicatrization was minimal, and the full range of motion was preserved in all cases.

臨床上の推奨事項:

末梢静脈ラインの位置ずれ、漏れ、および滲出の徴候がないかどうかを継続的かつ徹底的に評価することは、迅速な発見とさらなる損傷の防止に必要である。

PRACTICE RECOMMENDATIONS: Continuous and thorough assessment of peripheral intravenous line placement for malposition, leaking, and signs of extravasation is needed for fast discovery and prevention of further damage.

結論:

メディカルグレードの蜂蜜は抗菌、抗炎症、抗酸化作用を有し、創傷治癒を促進します。メディカルグレードの蜂蜜は、場所や重症度に関係なく、滲出誘発性傷害の治療に安全かつ効果的であった。滲出性創傷の治療にMGHをお勧めし、他のタイプの創傷にも配慮しています。

CONCLUSION: Medical-grade honey possesses antimicrobial, anti-inflammatory, and antioxidative activity, enhancing wound healing. Medical-grade honey was safe and effective for treating extravasation-induced injuries, independent of location and severity. We recommend MGH for treating extravasation wounds and consideration for other types of wounds.