伏在静脈グラフト動脈瘤-喀血の異常な原因。症例報告と文献のレビュー

Saphenous vein graft aneurysm - Unusual cause of hemoptysis: A case report and review of literature.

• B J Khan
• U Khanolkar
• V Raj
• K G Ashok

抄録

伏在静脈グラフト（SVG）動脈瘤による喀血は極めて稀な疾患であり、保存的管理、外科的切除、カバードステントの役割については、発表された文献に記載されている。ここでは、喀血を呈した56歳男性にSVG動脈瘤に対するカバードステントの留置が成功したことを報告する。この男性は糖尿病患者であり、5年前に冠動脈バイパス移植を受けていた。他の地元の病院で行われた胸部CT検査と気管支鏡検査では，左肺実質に血液が漏出していることが明らかになった．このため，2ヶ月間抗結核薬を投与されていたが改善せず，当院に紹介された．彼は喀血のさらなる管理のために当院に紹介された。当院で行った冠状動脈を覆う胸部のMDCT（Multidetector CT）造影検査でSVG動脈瘤が見つかり，カバードステント留置術で管理された．

Hemoptysis due to saphenous venous graft (SVG) aneurysm is an extremely rare condition and published literature has described the role of conservative management, surgical resection, and covered stent. Here, we report a successful placement of a covered stent for SVG aneurysm in a 56-year-old male who presented with hemoptysis. He was a known diabetic and had undergone a coronary artery bypass grafting 5 years ago. Computed tomography (CT) chest and fiberoptic bronchoscopy performed in another local hospital had revealed blood in the left lingula with spillover into the left lung parenchyma. Hence, he had received empirical anti-tuberculosis medication for 2 months without any improvement. He was referred to our hospital for further management of hemoptysis. Multidetector CT (MDCT) angiography of the chest covering coronaries performed at our hospital revealed SVG aneurysm that was managed with covered stent placement.