多発性硬化症患者の転倒予防に有効な介入は？コクランレビューの概要を解説付きで紹介

Which interventions are effective in preventing falls in people with multiple sclerosis? A Cochrane Review summary with commentary.

• Bhasker Amatya
• Fary Khan

抄録

背景:

転倒は、多発性硬化症（MS）患者では一般的で深刻な健康上の懸念である。現在、MS患者を対象にさまざまなタイプの転倒予防介入が検討されている。

BACKGROUND: Falls are common and serious health concern in people with Multiple Sclerosis (MS). Various types of falls prevention interventions are currently investigated in people with MS.

目的:

MS患者の転倒を減らすための介入の有効性を評価する。

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of interventions to reduce falls in people with MS.

方法:

Hayesらが実施したコクラン・レビュー「Interventions for preventing falls in people with multiple sclerosis」で発表された転倒予防介入を要約すること。 リハビリテーションの観点から、利用可能な最善のエビデンスが議論された。

METHODS: To summarize falls prevention interventions from the published Cochrane Review "Interventions for preventing falls in people with multiple sclerosis" conducted by Hayes et al. Best available evidence was discussed from the rehabilitation perspective.

結果:

全体で13のRCT、839人の参加者が含まれていた。評価された介入には、運動、教育、機能的電気刺激の単独または併用が含まれていた。対象となった研究の大部分はバイアスのリスクが高いことが示された。この結果は、評価された介入が転倒の予防または軽減に及ぼす効果についてのエビデンスが不確かであることを示唆している。

RESULTS: Overall 13 RCTs with 839 participants were included. The interventions evaluated included: exercise, education, and functional electrical stimulation alone or in combination. Majority of the included studies demonstrated high risk of bias. The findings suggest that the evidence was uncertain regarding the effects of evaluated interventions on preventing or reducing falls.

結論:

MS患者における転倒予防介入に関するエビデンスはまばらで不確実であり、より強固な研究が必要である。

CONCLUSIONS: The evidence for any falls prevention interventions in people with MS is sparse and uncertain, and more robust studies are needed.