Mounier-Kuhn症候群の枠内での気管支気管支炎の治療法としてのCPAPの胸部CTスキャンによる評価

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Rev Mal Respir.2020 Jul;S0761-8425(20)30214-X. doi: 10.1016/j.rmr.2020.06.014.Epub 2020-07-13.

Mounier-Kuhn症候群の枠内での気管支気管支炎の治療法としてのCPAPの胸部CTスキャンによる評価

[Evaluation with chest CT scan of CPAP as a treatment for tracheobronchomalacia in the frame of a Mounier-Kuhn syndrome].

J Bismuth
P Habert
A Boyer
A Palot

PMID: 32675007 DOI: 10.1016/j.rmr.2020.06.014.

抄録

序論:

気管支虚脱症は下気道感染症の再発の原因となる気管支虚脱を伴うことが多い。現在のところ、この疾患に対する特異的な治療法を支持するエビデンスはない。

INTRODUCTION: Tracheobronchomegaly disease is often associated with a tracheobronchomalacia which is responsible for recurrent lower respiratory tract infections. Currently there is no evidence to support any specific treatment for the condition.

ケースレポート:

気管支喘息を合併したMounier-Kuhn症候群の文脈で気管支喘息を呈した79歳の患者の症例を報告する。気管支気管支拡張症の診断は，高解像度胸部CT（呼気切片付き）と仮想気管支鏡検査で確認された．持続的陽気道圧療法（CPAP）による治療が提案されており，高分解能胸部CTで気管支虚脱の減少と空気捕捉の減少を認め，その有効性を確認した。

CASE REPORT: We report the case of a 79 years old patient presenting with tracheobronchomegaly in the context of Mounier-Kuhn syndrome complicated by a tracheobronchomalacia responsible for her symptomatology. The diagnosis of tracheobronchomalacia had been confirmed by high-resolution chest computed tomography (CT) with expiratory slices and virtual bronchoscopy. Treatment with continuous positive airway pressure (CPAP) was proposed, and we confirmed its efficacy using high-resolution chest CT, which showed a decrease in tracheobronchial collapse and a reduction in air trapping.

結論:

三次元仮想気管支鏡検査は、麻酔リスクの高い患者さんの気管支気管支炎を診断するための興味深いツールであり、非侵襲的な方法でもあります。また、気管支気管支拡張症に対するCPAPの効果を実証するために使用することも可能である。

CONCLUSIONS: Three-dimensional virtual bronchoscopy is an interesting tool and a noninvasive method to diagnose tracheobronchomegaly for patients who are at a high anesthetic risk. It is also possible to use it demonstrate the effect of CPAP in tracheobronchomalacia.