ギラン・バレ症候群と診断されたメキシコ人成人の電気生理学的サブタイプと関連する予後因子、単一施設での経験

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J Clin Neurosci.2020 Jul;S0967-5868(20)30394-5. doi: 10.1016/j.jocn.2020.04.059.Epub 2020-07-13.

ギラン・バレ症候群と診断されたメキシコ人成人の電気生理学的サブタイプと関連する予後因子、単一施設での経験

Electrophysiological subtypes and associated prognosis factors of Mexican adults diagnosed with Guillain-Barré syndrome, a single center experience.

Juan Carlos López-Hernández
Luis Enrique Colunga-Lozano
Sofia Garcia-Trejo
Enrique Gomez-Figueroa
Guillermo Delgado-Garcia
Lisette Bazán-Rodríguez
Roberto Cervantes-Uribe
Jorge Burgos-Centeno
Francisca Fernandez-Valverde
Edwin Steven Vargas-Cañas

PMID: 32674942 DOI: 10.1016/j.jocn.2020.04.059.

抄録

背景:

ギラン・バレ症候群（GBS）と診断されたメキシコ人成人の電気生理学的サブタイプの臨床的特徴と予後因子については、これまで記載されていませんでした。

BACKGROUND: The clinical characteristics of electrophysiological subtypes and prognostic factors of Mexican adults diagnosed with Guillain-Barré Syndrome (GBS) have not been described.

材料および方法:

単一施設でのアンビスペクティブなコホート研究が行われた（2015-2019年）。GBSはAsburyおよびCornblath基準に従って定義した。電気診断はHadden基準に従った。臨床的、生化学的、電気診断的パラメータを記載し、比較し、多変量モデルを用いて分析した。3ヵ月間の追跡調査を完了した患者のみを対象とした。

MATERIALS AND METHODS: A single center, ambispective, cohort study was performed (2015-2019). GBS was defined following the Asbury and Cornblath criteria. Electrodiagnosis was made according to Hadden criteria. Clinical, biochemical and electrodiagnostic parameters were described, compared and analyzed using a multivariate model. Only patients who completed a 3-month follow-up were included.

結果:

GBS患者137名（男性92名、平均年齢46.6±16.6歳）132名（96.3％）が電気診断を受け、68名（51.5％）が軸索性GBSに分類され、さらに急性運動性軸索性神経障害（AMAN）45.4％、急性運動性・感覚性軸索性神経障害（AMSAN）8.6％の2群に分類されました。以下の特徴はAMAN群で低かった。多変量解析の結果、AMANは好ましくない転帰の独立した予測因子としてOR.3.34（p=0.03）を示した。多変量解析ではAMANが好ましくない転帰の独立した予測因子であることが判明した OR：3.34（p=0.03）。多変量解析の結果、AMANは好ましくない転帰の独立した予測因子であり、OR：3.34（p=0.03）。

RESULTS: 137 GBS patients (92 males; mean age 46.6 ± 16.6).132 (96.3%) underwent an electrodiagnostic assessment.68 (51.5%) were classified as axonal GBS, with further classified into two groups: acute motor axonal neuropathy (AMAN) 45.4%, and acute motor and sensory axonal neuropathy (AMSAN) 8,6%. The following characteristics were lower in the AMAN group: Medical Research Counsel sumscore (MRC) 30.1 ± 16.3 vs 36.4 ± 14.4, unilateral facial palsy 10% vs 25.9% and albuminocytologic dissociation 41.3% vs. 71.7%.Multivariate analysis found AMAN as an independent predictor of an unfavorable outcome OR: 3.34 (p = 0.03) CONCLUSIONS: AMAN subtype is the most frequent presentation of GBS in Mexican adult patients and an independent predictor of inability to walk independently at 3 months after discharge.