ベーチェット病患者の二重冠血栓症

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Rev Port Cardiol.2020 Jul;S0870-2551(20)30268-7. doi: 10.1016/j.repc.2017.11.019.Epub 2020-07-13.

ベーチェット病患者の二重冠血栓症

Double coronary thrombosis in a patient with Behçet's disease.

Luís Abreu
Bruno Marmelo
Júlio Gil
Hugo Antunes
Maria Luísa Gonçalves
Pedro Ferreira
Emanuel Correia
Costa Cabral

PMID: 32674919 DOI: 10.1016/j.repc.2017.11.019.

抄録

ベーチェット病は慢性的に再発する多系統の自己炎症性疾患で、心臓病変はまれですが、最も生命を脅かす合併症の一つです。治療は主に経験的なものであり、血管炎の抑制を目的としている。そのためにグルココルチコイドやコルヒチンが頻繁に使用される。我々はBehçet病と診断された42歳男性が前下方STEMIを呈して当院救急部に来院した症例を紹介する。遠位前下行冠動脈と右近位冠動脈の複合血栓症を呈し、経皮的一次冠動脈インターベンションと薬剤溶出性ステント留置による治療を受けたが、血栓負荷が高いため2回のインターベンションを必要とした。入院中の臨床経過は良好で、退院時の収縮期機能障害はなかった。追跡調査中、今のところ新たな心血管系イベントは発生していない。

Behçet's disease is a chronic relapsing multisystem autoinflammatory condition, in which cardiac involvement is rare, but among the most life-threatening complications. Treatment is largely empirical, and is aimed at suppressing vasculitis. In this role glucocorticoids and colchicine are frequently used. We present the case of a 42-year-old male with previously diagnosed Behçet's disease presenting to our emergency department with an anterior-inferior STEMI. He presented combined thrombosis of the distal anterior descending coronary artery and proximal right coronary artery, and was treated with sequential primary percutaneous coronary interventions and implantation of drug-eluting stents, but required two interventions due to high thrombotic load. His clinical course during hospitalization was good, with no systolic dysfunction at discharge. During follow-up, he has so far had no new cardiovascular events.