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うつ病と不安に対する運動と行動療法の複合効果．システマティックレビューとメタアナリシス
The Combined Effect of Exercise and Behavioral Therapy for Depression and Anxiety: Systematic Review and Meta-Analysis.
PMID: 32674359 DOI: 10.3390/bs10070116.
抄録
行動療法（BT）と運動は、別々に採用された場合、うつ病と不安に対する有効な治療法である。行動療法と運動（BT+Ex）を併用することで改善が促進される可能性があるが、これらの治療法の併用効果は完全には解明されていない。本メタアナリシスの目的は、BT+ExがBT単独（BT）と比較してうつ病と不安症状を有意に減少させるかどうかを調べることである。2019年9月以前に発表されたランダム化対照研究を複数のデータベース（PBMD、MEDLINE、PsychArticle、Cochrane Central Register of Clinical Trials）で検索した。BT+Ex vs. BTに続くうつ病および不安症状を測定した研究を抽出し、解析した。うつ病と不安に対するこれらの治療法の効果を分析した。サブグループ分析を実施し、運動強度（中等度および高度）、運動タイプ（有酸素運動および複合運動）、およびベースラインレベルのうつ病の影響を評価した。性別、年齢、治療期間の中和効果を評価した。18研究（参加者1686人、平均年齢＝47歳、女性65％）からデータを抽出した。うつ病の症状に対して BT+Ex の有意な効果があった。BT+Exの効果は、中等度の強度の運動とベースラインレベルの上昇したうつ病に対して有意であった。年齢はうつ病に対する効果を緩和した。ヒトのうつ病症状に BT+Ex の効果は有意であった。運動強度と抑うつ症状の上昇は、運動の効果に一役買っている可能性がある。
Behavioral therapy (BT) and exercise are efficacious treatments for depression and anxiety when employed separately. The combination of BT and exercise (BT+Ex) may augment improvements but the combined effect of these therapies is not fully elucidated. The purpose of this meta-analysis was to determine if BT+Ex yielded a significant reduction in depression and anxiety symptoms compared to BT alone (BT). Randomized controlled studies published prior to September 2019 were searched among several databases (PUBMED, MEDLINE, PsychArticle, and Cochrane Central Register of Clinical Trials). Studies that measured depression and anxiety symptoms following BT+Ex vs. BT were extracted and analyzed. The effect of these therapies on depression and anxiety were analyzed. Subgroup analyses were performed to evaluate the effect of exercise intensity (moderate and high), exercise type (aerobic and combined exercise), and baseline levels of depression. The moderating effects of gender, age, and treatment duration were performed. Data were extracted from 18 studies (1686 participants, mean age = 47 years, 65% female). There was a significant effect of BT+Ex on symptoms of depression. The effect of BT+Ex was significant for moderate intensity exercise and elevated baseline levels of depression. Age moderated the effect for depression. There was a significant effect of BT+Ex on depressive symptoms in humans. Exercise intensity and elevated depressive symptoms may play a role in the effect of exercise.