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電気的皮質刺激の簡単な歴史。ボルタからペンフィールドまでの時間の旅
Brief history of electrical cortical stimulation: A journey in time from Volta to Penfield.
PMID: 32673971 DOI: 10.1016/j.eplepsyres.2020.106363.
抄録
目的:
てんかんに重点を置いた脳機能の局在化における電気的皮質刺激（ECS）の進化を、関連する機器や人員についての議論を交えて詳述する。
OBJECTIVE: To recount the evolution of Electrical Cortical Stimulation (ECS) in localizing brain functions with an emphasis on epilepsy, and a discussion of related instruments and personnel.
デザイン/手法:
連鎖的紹介サンプリングを実施している歴史的アーカイブを通じた文献レビュー。
DESIGN/METHODS: Literature review through historical archives implementing chain-referral sampling.
結果:
実際にECSの組み込みにつながる重要なマイルストーンがありました: 1. Aldiniの(1802)皮肉なことにVoltaのに対してカエルの足の実験で興奮性に関するGalvaniの見解を守るために露出した脳の最初の知られている刺激は、Voltaの杭を採用することによって、ボルタの。2.脳を研究し、手順を最適化するための19世紀の動物実験。Rolando（1809）は運動誘導について報告し、FritschとHitzig（約1870）は双極性と閾値刺激の概念を導入し、Ferrier（1873）は動物で再現可能なホムンクルを生成しました。3.2と並行して、Bravais、Todd、Jackson、Brocaなどの臨床観察に基づいて進歩しました。4.4. Bartholow(1874)による意識のあるヒトへの刺激が最初に知られていますが、これは破滅的な結果をもたらしました。Horsley（1886年）はJacksonのてんかん患者に最初の術中刺激を行いました。5.5.進歩は、クッシング（1909年）は、臨床使用の標準化と有名な感覚運動ホムンクルを含む詳細なマップの生成で最高潮に達するペンフィールドの仕事への感覚的な応答を誘発する最初の覚醒craniotomyを実行して20世紀の前半に加速した。機器の並列の進歩は、カスタマイズ可能な電流制御刺激装置を提示するためにライデンジャー（1745）から行われました。
RESULTS: There were important milestones leading to the incorporation of ECS into practice: 1. Aldini's (1802) first known stimulation of exposed brain to defend Galvani's views on excitability in the frog-leg experiment against Volta's, ironically by employing the Voltaic pile. 2. Animal experiments in the 19th-century to study the brain and to optimize the procedure: Rolando (1809) reported on motor induction, Fritsch and Hitzig (ca. 1870) introduced the concepts of bipolar and threshold stimulation, and Ferrier (1873) generated reproducible homunculi in animals. 3. Parallel to 2, advances were made based on clinical observations by Bravais, Todd, Jackson, and Broca among others. 4. First known stimulation in conscious humans by Bartholow (1874) led to catastrophic outcomes. Horsley (1886) performed first intraoperative stimulation on Jackson's epileptic patient. 5. Advances accelerated in the first-half of the 20th century with Cushing (1909) performing first awake-craniotomy eliciting sensory responses to Penfield's work culminating in standardization of clinical use and generation of detailed maps including the famous sensory-motor homunculi. Parallel advances in instrumentation were made from the Leyden jar (1745) to present customizable current-controlled stimulators.
結論:
ECSは脳機能の局在化のために脳神経外科で一般的に使用され、研究研究のベンチマークとなっています。ECSが19世紀に初めて使用されて以来、大きな飛躍がありました。21世紀になっても、人間の脳機能の局在化のためのゴールドスタンダードであり続けるように進化してきました。
CONCLUSIONS: ECS is commonly used in neurosurgery for localization of brain functions and is the benchmark for research studies. Significant leaps have been made since ECS first used in the 19th century. It evolved to remain the gold standard for localization of human brain functions in the 21st century.
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