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COVID-19の重症度における内臓脂肪率の役割：ドイツにおける単施設横断的パイロット研究のハイライト
The role of visceral adiposity in the severity of COVID-19: highlights from a unicenter cross-sectional pilot study in Germany.
PMID: 32673651 PMCID: PMC7358176. DOI: 10.1016/j.metabol.2020.154317.
抄録
背景と目的:
全体的な肥満は、最近、コロナウイルス疾患2019（COVID-19）患者の重症化の独立した危険因子として確立された。脂肪分布、特にメタボリックシンドロームに関連することが多い内臓脂肪の役割は不明のままである。そこで、本研究では、脂肪分布とCOVID-19重症度との関連を調べることを目的としている。
BACKGROUND AND AIMS: Overall obesity has recently been established as an independent risk factor for critical illness in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). The role of fat distribution and especially that of visceral fat, which is often associated with metabolic syndrome, remains unclear. Therefore, this study aims at investigating the association between fat distribution and COVID-19 severity.
方法:
COVID-19を持つ30人の患者と65.6±13.1歳の平均年齢は、ベルリン、ドイツのレベル1医療センターから、現在の横断的な分析に含まれていました。COVID-19は鼻と喉の綿棒からポリメラーゼ連鎖反応（PCR）で確認された。COVID-19の重篤な臨床経過は集中治療室（ICU）および/または侵襲的な機械的換気の入院によって定義された。脂肪は、日常的に取得された低線量胸部コンピュータ断層撮影（CT）で第1腰椎のレベルで測定された。
METHODS: Thirty patients with COVID-19 and a mean age of 65.6 ± 13.1 years from a level-one medical center in Berlin, Germany, were included in the present cross-sectional analysis. COVID-19 was confirmed by polymerase chain reaction (PCR) from nasal and throat swabs. A severe clinical course of COVID-19 was defined by hospitalization in the intensive care unit (ICU) and/or invasive mechanical ventilation. Fat was measured at the level of the first lumbar vertebra on routinely acquired low-dose chest computed tomography (CT).
結果:
内臓脂肪面積（VFA）が10平方センチメートル増加すると、ICU治療を受ける可能性が1.37倍、機械的人工呼吸を受ける可能性が1.32倍になった（年齢と性別で調整）。上腹部周長については、1cm増えるごとにICU治療を受ける可能性が1.13倍、人工呼吸を受ける可能性が1.25倍に増加した。
RESULTS: An increase in visceral fat area (VFA) by ten square centimeters was associated with a 1.37-fold higher likelihood of ICU treatment and a 1.32-fold higher likelihood of mechanical ventilation (adjusted for age and sex). For upper abdominal circumference, each additional centimeter of circumference was associated with a 1.13-fold higher likelihood of ICU treatment and a 1.25-fold higher likelihood of mechanical ventilation.
結論:
我々の概念実証研究は、内臓脂肪組織と上腹部周長がCOVID-19重症化の可能性を特異的に高めることを示唆している。したがって、日常的な胸部CTにおける内臓脂肪組織と上腹部周長のCTベースの定量化は、COVID-19患者のリスク評価のための簡単なツールとなる可能性がある。
CONCLUSIONS: Our proof-of-concept study suggests that visceral adipose tissue and upper abdominal circumference specifically increase the likelihood of COVID-19 severity. CT-based quantification of visceral adipose tissue and upper abdominal circumference in routine chest CTs may therefore be a simple tool for risk assessment in COVID-19 patients.
Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.