保護観察中の米国成人の健康状態とヘルスケア利用：2015-2018

Health Status and Health Care Utilization of US Adults Under Probation: 2015-2018.

• Laura Hawks
• Emily A Wang
• Benjamin Howell
• Steffie Woolhandler
• David U Himmelstein
• David Bor
• Danny McCormick

抄録

保護観察中の人とそうでない人の健康と医療利用を全国的に比較する。米国成人の集団ベースのサンプルである全国薬物使用と健康に関する調査（National Survey of Drug Use and Health）を用いて、年齢、人種/民族、性別、貧困、保険状況を調整したロジスティック回帰モデルを用いて、身体的、精神的、物質使用障害および医療サービスの利用を保護観察中と保護観察中でない人（18～49歳）とで比較した。保護観察中の人は、身体疾患（調整オッズ比[AOR]=1.3；95％信頼区間[CI]=1.2、1.4）、精神疾患（AOR=2.4；95％CI=2.1、2.8）、または物質使用障害（AOR=4.2；95％CI=3.8、4.5）を有している可能性が高かった。外来受診（AOR=0.8；95％CI=0.7、0.9）は少ないが、救急外来受診（AOR=1.8；95％CI=1.6、2.0）または入院（AOR=1.7；95％CI=1.5、1.9）の可能性が高かった。保護観察中の人は、保護観察中でない人に比べて疾病の負担が増加し、外来でのケアは少ないが、急性期のサービスは多い。刑事司法に関与している者の健康ニーズに対処するための努力は、保護観察中の者を含めるべきである。(.Published online ahead of print, July 16, 2020: e1-e7. doi:10.2105/AJPH.2020.305777).

To compare the health and health care utilization of persons on and not on probation nationally. Using the National Survey of Drug Use and Health, a population-based sample of US adults, we compared physical, mental, and substance use disorders and the use of health services of persons (aged 18-49 years) on and not on probation using logistic regression models controlling for age, race/ethnicity, gender, poverty, and insurance status. Those on probation were more likely to have a physical condition (adjusted odds ratio [AOR] = 1.3; 95% confidence interval [CI] = 1.2, 1.4), mental illness (AOR = 2.4; 95% CI = 2.1, 2.8), or substance use disorder (AOR = 4.2; 95% CI = 3.8, 4.5). They were less likely to attend an outpatient visit (AOR = 0.8; 95% CI = 0.7, 0.9) but more likely to have an emergency department visit (AOR = 1.8; 95% CI = 1.6, 2.0) or hospitalization (AOR = 1.7; 95% CI = 1.5, 1.9). Persons on probation have an increased burden of disease and receive less outpatient care but more acute services than persons not on probation. Efforts to address the health needs of those with criminal justice involvement should include those on probation. (. Published online ahead of print July 16, 2020: e1-e7. doi:10.2105/AJPH.2020.305777).