Cushing症候群患者に偶然検出された売店棘：症例報告

Incidentally detected sellar spine in a patient with Cushing's syndrome: a case report.

• Hyo-Jae Lee
• Yun Young Lee
• Byung Hyun Baek
• Woong Yoon
• Seul Kee Kim

抄録

Sellar spineは、背側から前方に伸びる骨の棘であり、非常に珍しい解剖学的変異である。その病因についてはいくつかの仮説が提案されているが、その中には、セファル骨化したノトコルドナル残骸という有力な説も含まれている。しかし、いくつかの症例では、思春期早発症、下垂体機能低下症、あるいは乳汁漏出・欠乏性月経などの内分泌疾患を合併していると報告されている。しかし，クッシング症候群の患者にセラー脊椎を発症した症例は報告されていない．本稿では，29歳女性のクッシング病の評価において，下垂体洞サンプリング，コンピュータ断層撮影，磁気共鳴画像検査，探索的手術を行った症例を報告する．下垂体微小腺腫は認められなかったが、手術野には鞍棘が存在した。したがって、正確なメカニズムは不明であるが、この症例では売り手棘がクッシング症候群の原因となった可能性がある。

Sellar spine, a bony spur extending anteriorly from the dorsum sellae, is a very rare anatomical variant. Several hypotheses regarding its etiology have been proposed, including the strongly supported theory of a cephalic ossified notochordal remnant. Sellar spine is usually detected incidentally in patients who have no definite symptoms, but several cases have reportedly accompanied endocrinopathies such as precocious puberty, hypopituitarism, or galactorrhea/oligomenorrhea. However, no published reports have described sellar spine in a patient with Cushing's syndrome. We herein report a case of sellar spine detected during the evaluation of Cushing's disease in a 29-year-old woman who underwent inferior petrosal sinus sampling, computed tomography, magnetic resonance imaging, and exploratory surgery. There was no evidence of a pituitary microadenoma, but a sellar spine was present in the operative field. Thus, the sellar spine might have caused Cushing's syndrome in this case, although the exact mechanism is unknown.