中枢神経系のHIVを治療するための免疫療法

Immunotherapeutics to Treat HIV in the Central Nervous System.

• Andrew Kapoor
• C Sabrina Tan

抄録

レビューの目的:

免疫療法のHIVへの応用は、治療の選択肢の新たな地平を示しているが、中枢神経系（CNS）にどのような影響を及ぼすかについてはほとんど知られていない。ここでは、中枢神経系のHIVを標的として使用できる最も有望な免疫療法戦略をレビューし、その応用に残された課題を探りながら、その潜在的な利点を明らかにすることに焦点を当てている。

PURPOSE OF REVIEW: The application of immunotherapies to HIV presents a new horizon of treatment options, but little is known about what impact they may have on the central nervous system (CNS). Here we review the most promising immunotherapeutic strategies that can be used to target HIV in the CNS and focus on identifying their potential benefits while exploring the challenges that remain in their application.

最近の発見:

我々は、HIV感染者の中枢神経系疾患の管理に有効な5つの免疫療法を同定した。これらには、広汎中和抗体、マルチアフィニティ抗体、CAR-T細胞療法、チェックポイント阻害薬、および治療用ワクチンが含まれる。それぞれの免疫療法は、中枢神経系のウイルス感染および潜伏に対処するためのユニークなメカニズムを示しているが、いくつかの課題に直面している。CAR-T細胞療法と多親和性抗体は有望視されているが、併用療法が最も効果的である可能性が高い。しかし、これらの治療法の臨床的有用性が実現されるまでには、より多くのヒト臨床試験が必要である。

RECENT FINDINGS: We have identified five immunotherapeutic strategies that hold potential in managing CNS disease among HIV-infected patients. These include broadly neutralizing antibodies, multi-affinity antibodies, CAR-T cell therapy, checkpoint inhibitors, and therapeutic vaccines. Each class of immunotherapy presents unique mechanisms by which CNS viremia and latency may be addressed but are faced with several challenges. CAR-T cell therapy and multi-affinity antibodies seem to hold promise, but combination therapy is likely to be most effective. However, more human trials are needed before the clinical benefits of these therapies are realized.