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ラテン系移民の母親とその娘たちにおけるコミュニティベースの健康的な食事と栄養ラベルの解釈介入を評価するためのクラスター無作為化比較試験
A Cluster-Randomized Controlled Trial to Evaluate a Community-Based Healthy Eating and Nutrition Label Interpretation Intervention Among Latinx Immigrant Mothers and Their Daughters.
PMID: 32671515 DOI: 10.1007/s10900-020-00885-x.
抄録
我々は、アラバマ州の9～12歳のラテン系移民の母親とその娘を対象に、健康的な食事/栄養ラベルの解釈介入から得られた転帰を評価した。2013年5月から2017年10月までの間に、299人の母娘を健康的な食事（介入）とHPVワクチン接種（対照）のいずれかの試験群に割り付けたクラスターランダム化比較試験であった。参加者は、健康教育者によるスペイン語で行われた4つのグループセッションに参加し、分量、健康的な食事/調理法、栄養ラベルの読み方/解釈について説明された。参加者の自宅で行われた個人セッションでは、食料庫を見直し、健康的な食事計画を作成した。両群ともに、ベースライン時と7ヵ月後の追跡調査時に、同じ面接官による調査が完了した。フォローアップ時の継続率は介入群で93.4％（対照群では92.6％）であった。健康的な摂食行動の肯定的な変化と栄養ラベルの解釈の習熟度が評価された。婚姻状況、雇用状況、および健康保険加入状況を調整した場合、対照群と比較して、介入群の母親は、毎日の果物および野菜の消費量を増加させ（OR 3.66、95％CI 2.14-6.27、p＜0.001）、毎週の揚げ物の摂取量を減少させ（OR 4.3、95％CI 2.3、p＜0.001）、介入群の母親は、毎日の果物および野菜の消費量を増加させ（OR 3.66、95％CI 2.14-6.27、p＜0.001）、毎週の揚げ物の摂取量を減少させるオッズが高かった。3、95％ CI 2.3-8.04、p<0.001）、毎日の甘味飲料の減少（OR 2.07、95％ CI 1.22-3.52、p<0.01）、栄養ラベルを読む頻度の増加（OR 12.58、95％ CI 6.81-23.22、p<0.001）、および栄養ラベルを正しく解釈する頻度の増加（OR 4.45、95％ CI 2.64-7.48、p<0.001）であった。目標とする行動における有意な正の変化は、娘たちの間では観察されなかった。栄養ラベルの解釈を含むコミュニティベースの文化的に関連した介入は、ラテン系移民の母親の食生活にポジティブな影響を与える可能性がある。
We evaluated outcomes from a healthy eating/nutrition label interpretation intervention among Latinx immigrant mothers and their daughters, aged 9-12 years, in Alabama. Between May 2013-October 2017, this cluster randomized controlled trial assigned 299 mother-daughter dyads to either a healthy eating (intervention) or HPV vaccination (control) study arm. Participants attended four group sessions delivered in Spanish by Lay Health Educators covering portion sizes, healthy eating/cooking strategies, and nutrition label reading/interpretation. An individual session in participants' homes reviewed pantries and developed healthy eating plans. Identical interviewer-administered surveys were completed at baseline and 7-month follow-up by both study arms. Retention rate at follow-up was 93.4% in intervention arm (92.6% in control arm). Positive changes in healthy eating behaviors and proficiency in nutrition label interpretation were assessed. Adjusting for marital status, employment status, and health insurance coverage status, when compared to controls, mothers in the intervention arm had greater odds of increasing daily fruit and vegetable consumption (OR 3.66, 95% CI 2.14-6.27, p < 0.001), decreasing weekly fried food intake (OR 4.3, 95% CI 2.3-8.04, p < 0.001), decreasing daily sweetened beverages (OR 2.07, 95% CI 1.22-3.52, p < 0.01), increasing frequency of reading nutrition labels (OR 12.58, 95% CI 6.81-23.22, p < 0.001), and correctly interpreting nutrition labels (OR 4.45, 95% CI 2.64-7.48, p < 0.001). Significant positive changes in targeted behaviors were not observed among daughters. A community-based, culturally relevant intervention that includes nutrition label interpretation can positively influence eating habits among Latinx immigrant mothers.