加齢黄斑変性症を装った推定眼内リンパ腫。症例報告

Presumed Intraocular Lymphoma Masquerading as Age-Related Macular Degeneration: A Case Report.

• Hamid Riazi-Esfahani
• Narges Hassanpoor
• Fariba Ghassemi
• Mohammad Zarei

抄録

目的:

原発性網膜硝子体リンパ腫（PVRL）の1例について説明する。

Purpose: To describe a case of primary vitreoretinal lymphoma (PVRL) that initially presented and managed as dry type age-related macular degeneration (AMD).

方法:

69歳の男性が視力低下で紹介された。

Methods: A 69-year-old male was referred to us by decreased vision.

結果:

眼底鏡検査で右眼後極に数個の小さな硬い鼓状腺と左眼に多数の大きなコンフュージョン性の鼓状腺を認めた。光コヒーレンストモグラフィー所見は、網膜下色素上皮（RPE）空間に反射性の高い鼓状物が見られ、色素上皮剥離の面積と高さが減少し、一部にRPEと楕円体帯の減衰が見られた以外は既往の画像記録と同様であった。網膜の厚さは正常でしたが、脈絡膜は左眼に比べてわずかに減少しているように見えました。患者はAMDと診断されて1年経過しています。右片麻痺を呈した後，開頭手術と生検を受け，診断が明らかになった。

Results: On funduscopy, a few small hard drusen at the posterior pole of the right eye and many large confluent drusen in the left eye were observed. Optical coherence tomography findings included the hyperreflective drusenoid materials in the subretinal pigment epithelium (sub- RPE) space which was similar to previous imaging records except for decreased area and height of pigment epithelial detachments and RPE and ellipsoid zone attenuation in some areas appeared. The thickness of the retina was normal, but the choroid appeared to be slightly decreased compared to the left eye. Patient has been followed up with the diagnosis of AMD for 1 year. After the right hemiparesis presentation, he underwent craniotomy and biopsy that made the diagnosis evident.

結論:

PVRL/原発性中枢神経系リンパ腫はAMDの最も重要な仮面症の一つであるが、著しく衰退していることから正しい診断ができる可能性がある。

Conclusion: PVRL/primary central nervous system lymphoma may be one of the most important masquerades of AMD, but a significantly waxing and waning course may help to make correct diagnosis.

Copyright: © 2020 Journal of Current Ophthalmology.