性に特異的な COVID-19 の臨床成績に関する系統的レビューおよびメタアナリシス

Systematic Review and Meta-Analysis of Sex-Specific COVID-19 Clinical Outcomes.

• Thushara Galbadage
• Brent M Peterson
• Joseph Awada
• Alison S Buck
• Danny A Ramirez
• Jason Wilson
• Richard S Gunasekera

抄録

コロナウイルス病2019（COVID-19）パンデミックによって引き起こされる異常な荒廃をうまく緩和するためには、この病気の重要な危険因子を特定することが重要である。そのような無視された健康決定因子の1つは、患者の性別である。これは、患者の臨床管理や予防対策に影響を与える可能性があるため、重要な臨床上の特徴である。いくつかの臨床研究では、男性と女性の間で、より重篤な臨床転帰や、その後この疾患で死亡する割合に格差があることが示されている。しかし、この関連性は明確に確立されていない。そこで、本調査の目的は、男性の性とCOVID-19の重症度との関連を検討することであった。文献を系統的にレビューし、あらかじめ設定された選択基準に合致する研究を同定し、4つの疾患重症度カテゴリーにおける男性の割合を評価するためにメタアナリシスを行った。潜在的なバイアスを評価し、最小化するために、適切な評価戦略を実施した。このメタ解析の結果，COVID-19で臨床的に有害な転帰を示し，死亡した患者のうち，男性の割合が有意に高いことが示された．コロナウイルスが東洋から西洋に広がっていくにつれ、男性の性は一貫して危険因子であることに変わりはなかった。我々の結果は、男性性が本疾患の重要な危険因子であることを支持するものである。COVID-19が臨床的に確認された男性の早期発見と適切な治療は、臨床予後の経過を大きく変える可能性があり、その結果、より多くの命が救われることになるだろう。

To successfully mitigate the extraordinary devastation caused by the Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, it is crucial to identify important risk factors for this disease. One such neglected health determinant is the sex of the patient. This is an essential clinical characteristic, as it can factor into a patient's clinical management and preventative measures. Some clinical studies have shown disparities in the proportion between males and females that have more severe clinical outcomes or, subsequently, die from this disease. However, this association has not been unequivocally established. Thus, the purpose of this investigation was to examine the association between male sex and COVID-19 severity. We systematically reviewed the literature, identified studies that matched predetermined selection criteria, and performed a meta-analysis to evaluate the proportion of males among four disease severity categories. Appropriate assessment strategies were implemented to assess and minimize potential biases. The results of this meta-analysis indicated that males constituted a significantly higher proportion of those who had adverse clinical outcomes and died from COVID-19. As the coronavirus spread from the East to the West, male sex remained a consistent risk factor. Our results support the establishment of the male sex as an important risk factor for this disease. Early identification and appropriate medical care for males with lab-confirmed COVID-19 may substantially change the course of clinical prognosis, resulting in greater numbers of lives saved.

Copyright © 2020 Galbadage, Peterson, Awada, Buck, Ramirez, Wilson and Gunasekera.