免疫介在性壊死性ミオパチー。スタチン治療のまれな合併症

Immune mediated necrotizing myopathy: A rare complication of statin therapy.

• Shady Piedra Abusharar
• Prashanth Moku
• Sharon Banks
• Fahad M Khalid
• Charles S Specht
• Hyma V Polimera

抄録

免疫介在性壊死性ミオパチー（IMNM）は、炎症性ミオパチーのグループに属し、筋力低下、筋肉痛、血清クレアチンホスホキナーゼ（CPK）の上昇を呈する。スタチン誘発性のIMNMはまれな合併症である。我々は、シンバスタチン使用による二次的なIMNMを呈した患者を紹介する。近位筋症、嚥下障害、クレアチニンキナーゼ値の上昇を呈し、その後、抗3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリル-CoA還元酵素（HMGCR）自己抗体を有し、筋生検では壊死過程を伴うことが判明した。この患者の症例は、複数の疾患過程の後遺症によりさらに複雑化し、最終的には健康を悪化させていた。

Immune mediated necrotizing myopathy (IMNM) is part of the inflammatory myopathies group of diseases and presents with muscle weakness, myalgias and elevated serum creatine phosphokinase (CPK). Statin-induced IMNM is a rare complication. We present a patient with IMNM secondary to simvastatin use. The patient presented with proximal myopathy, dysphagia, and elevated creatinine kinase levels, and was subsequently found to have anti-3- hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase (HMGCR) autoantibodies with a necrotizing process on muscle biopsy. This patient's case was further complicated by sequelae of multiple disease processes, ultimately leading to deterioration of his health.

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