ヘモグロビン血症患者におけるCOVID-19の予備的データ。多施設共同ICET-A試験

Preliminary Data on COVID-19 in Patients with Hemoglobinopathies: A Multicentre ICET-A Study.

• Vincenzo de Sanctis
• Duran Canatan
• Joan Lluis Vives Corrons
• Mehran Karimi
• Shahina Daar
• Christos Kattamis
• Ashraf T Soliman
• Yasser Wali
• Salam Alkindi
• Valeh Huseynov
• Afag Nasibova
• Tarık Onur Tiryaki
• Melike Sezgin Evim
• Adalet Meral Gunes
• Zeynep Karakas
• Soteroula Christou
• Saveria Campisi
• Tahereh Zarei
• Doaa Khater
• Yesim Oymak
• Valeriya Kaleva
• Denka Stoyanova
• Atanas Banchev
• Maria Concetta Galati
• Mohamed A Yassin
• Shruti Kakar
• Myrto Skafida
• Yurdanur Kilinc
• Saif Alyaarubi
• Narmin Verdiyevas
• Iva Stoeva
• Giuseppe Raiola
• Demetris Mariannis
• Leopoldo Ruggiero
• Salvatore Di Maio

抄録

目的:

本研究は，輸血依存性β-タラセミア大病（TM），β-タラセミアインターメディア（TI），鎌状赤血球症（SCD）患者を対象に，COVID-19の疫学的・臨床的特徴，検査結果，放射線所見，転帰をレトロスペクティブに検討することを目的としている。

Objectives: This study aims to investigate, retrospectively, the epidemiological and clinical characteristics, laboratory results, radiologic findings, and outcomes of COVID-19 in patients with transfusion-dependent β thalassemia major (TM), β-thalassemia intermedia (TI) and sickle cell disease (SCD).

デザイン:

本調査には、10カ国の17施設が参加し、9,499人のヘモグロビン血症患者を対象に調査を行った。

Design: A total of 17 Centers, from 10 countries, following 9,499 patients with hemoglobinopathies, participated in the survey.

主なアウトカムデータ:

COVID-19患者の臨床所見、検査所見、放射線学的所見および転帰を医療記録から収集し、要約した。

Main outcome data: Clinical, laboratory, and radiologic findings and outcomes of patients with COVID-19 were collected from medical records and summarized.

結果:

COVID-19が確認された患者は、世界各国の6施設において、TM7名、TI3名、SCD3名の計13名であった。患者の全平均年齢は33.7±12.3歳（範囲：13～66歳）で、9/13例（69.2％）が女性であった。肺炎は6例、酸素療法が必要な患者は4例であった。C反応性蛋白の増加（6/10），血清乳酸脱水素酵素（LDH）の高値（6/10），赤血球沈降速度（ESR）の上昇（6/10）が最も一般的な臨床検査所見であった。6/10の患者に貧血の増悪がみられた（SCDを2例）。大多数の患者ではCOVID-19の経過は中等度（6/10）、重度（3/10）であった。TMを発症した30歳の女性は、重症のSARS-CoV-2感染症を発症し、集中治療室で死亡した。あるセンター（オマーン）では、21～40歳のSCD患者に疑いのある症例が大半を占めていた。SCD患者では，赤血球交換輸血後に頻呼吸・呼吸困難，酸素飽和度の急速な改善と貧血の悪化（Hb値9.2g/dl→6.1g/dl）が認められた。

Results: A total of 13 patients, 7 with TM, 3 with TI, and 3 with SCD, with confirmed COVID-19, were identified in 6 Centers from different countries. The overall mean age of patients was 33.7±12.3 years (range:13-66); 9/13 (69.2%) patients were females. Six patients had pneumonia, and 4 needed oxygen therapy. Increased C-reactive protein (6/10), high serum lactate dehydrogenase (LDH; 6/10), and erythrocyte sedimentation rate (ESR; 6/10) were the most common laboratory findings. 6/10 patients had an exacerbation of anemia (2 with SCD). In the majority of patients, the course of COVID-19 was moderate (6/10) and severe in 3/10 patients. A 30-year-old female with TM, developed a critical SARS-CoV-2 infection, followed by death in an Intensive Care Unit. In one Center (Oman), the majority of suspected cases were observed in patients with SCD between the age of 21 and 40 years. A rapid clinical improvement of tachypnea/dyspnea and oxygen saturation was observed, after red blood cell exchange transfusion, in a young girl with SCD and worsening of anemia (Hb level from 9.2 g/dl to 6.1g/dl).

結論:

本調査で得られたデータは、各国におけるCOVID 19の臨床的特徴を早期に評価することを可能にした。COVID-19を発症した患者の70％が入院を必要とした。関連する合併症の存在はCOVID-19の重症度を悪化させ、年齢に関係なく予後が悪くなる可能性がある。

Conclusions: The data presented in this survey permit an early assessment of the clinical characteristics of COVID 19 in different countries. 70% of symptomatic patients with COVID- 19 required hospitalization. The presence of associated co-morbidities can aggravate the severity of COVID- 19, leading to a poorer prognosis irrespective of age.