血漿中セストリ ン2レベルと冠動脈疾患の有無および重症度との関連

Association between Plasma Sestrin2 Levels and the Presence and Severity of Coronary Artery Disease.

• Yoshimi Kishimoto
• Masayuki Aoyama
• Emi Saita
• Yukinori Ikegami
• Reiko Ohmori
• Kazuo Kondo
• Yukihiko Momiyama

抄録

目的:

冠動脈疾患（CAD）などの動脈硬化性疾患は、炎症や酸化ストレスとの関連が認められています。我々は、ストレス誘導性抗酸化タンパク質の一つであるセストリン2の血漿中濃度とCADとの関連を調べた。

Aims: Atherosclerotic disease, such as coronary artery disease (CAD), is recognized to be associated with inflammation and oxidative stress. We investigated the association between CAD and plasma levels of sestrin2 which is one of the stress-inducible antioxidant proteins.

方法:

冠動脈造影を選択的に受けた304人の患者を対象に血漿中セストリ ン2濃度を測定した。CADの重症度は、50％以上の狭窄した冠動脈の血管とセグメントの数と重症度スコアで表した。

Methods: We measured plasma sestrin2 levels in 304 patients undergoing elective coronary angiography. The severity of CAD was represented as the numbers of >50% stenotic coronary vessels and segments and the severity score.

結果:

CADは175例に認められ，そのうち73例が1枝病変（1-VD），59例が2枝病変（2-VD），43例が3枝病変（3-VD）であった．血漿中のセストリン2濃度は、CAD患者175人ではCADなしの患者129人に比べて有意に高かった（中央値16.4 vs. 14.2ng/mL、<0.05）。50％以上の狭窄性冠血管の数に応じて、セストリ ン2値の段階的な上昇が認められた：CAD(-)では14.2、1-VDでは15.4、2-VDでは17.3、3-VDでは17.7ng/mL（<0.05）。高いセストリ ン2値（>16.0ng/mL）はCAD(-)患者の38％、1-VD患者の47％、2-VD患者の66％、3-VD患者の53％に認められた（<0.005）。Sestrin2レベルは50%以上の狭窄セグメントの数および重症度スコアと有意に、しかし弱く相関していた（rs = 0.12およびrs = 0.13、< 0.05）。多変量解析では，セストリン2レベルはアテローム性動脈硬化リスク因子とは無関係にCADと関連する有意な因子であった。CADのオッズ比は、セストリ ン2値が16.0ng/mL以上（<0.025）の高値の場合、1.79（95％CI = 1.09-2.95）であった。

Results: CAD was found in 175 patients, of whom 73 had 1-vessel (1-VD), 59 had 2-vessel (2-VD), and 43 had 3-vessel disease (3-VD). Plasma sestrin2 levels were significantly higher in 175 patients with CAD than in 129 without CAD (median 16.4 vs. 14.2 ng/mL, < 0.05). A stepwise increase in sestrin2 levels was found depending on the number of >50% stenotic coronary vessels: 14.2 in CAD(-), 15.4 in 1-VD, 17.3 in 2-VD, and 17.7 ng/mL in3-VD ( < 0.05). High sestrin2 level (>16.0 ng/mL) was present in 38% of patients with CAD(-), 47% of 1-VD, 66% of 2-VD, and 53% of 3-VD ( < 0.005). Sestrin2 levels significantly, but weakly, correlated with the number of >50% stenotic segments and the severity score (rs = 0.12 and rs = 0.13, < 0.05). In the multivariate analysis, sestrin2 levels were a significant factor associated with CAD independent of atherosclerotic risk factors. The odds ratio for CAD was 1.79 (95%CI = 1.09-2.95) for high sestrin2 level of >16.0 ng/mL ( < 0.025).

結論:

CAD患者の血漿中セストリ ン2濃度が高く、CADの重症度と関連していることが明らかになった。CAD患者におけるセストリ ン2濃度の高さは、CADの進行に対する保護反応を反映している可能性がある。

Conclusions: Plasma sestrin2 levels in patients with CAD were found to be high and to be associated with the severity of CAD. High sestrin2 levels in patients with CAD may reflect a protective response against the progression of CAD.

Copyright © 2020 Yoshimi Kishimoto et al.