2型糖尿病患者におけるFraminghamリスクスコアに基づく長期的な心血管疾患リスクと血清microRNA-204レベルは関連している：観察研究からの結果

Serum microRNA-204 levels are associated with long-term cardiovascular disease risk based on the Framingham risk score in patients with type 2 diabetes: results from an observational study.

• Rui Wang
• Yao-Dong Ding
• Wen Gao
• Yu-Qiang Pei
• Jia-Xin Yang
• Ying-Xin Zhao
• Xiao-Li Liu
• Hua Shen
• Shuo Zhang
• Lei Yu
• Hai-Long Ge

抄録

背景:

これまでの研究では、microRNA-204（miR-204）が動脈硬化や血管石灰化に関与していることが示されている。しかし、心血管疾患（CVD）の予測バイオマーカーとしてのmiR-204の価値は不明なままである。我々は、Framinghamリスクスコア（FRS）に基づいて、循環中のmiR-204レベルと10年後のCVDリスクとの関連を評価することを目的とした。

Background: Previous studies have demonstrated that microRNA-204 (miR-204) is involved in atherosclerosis and vascular calcification. However, the value of miR-204 as the predictive biomarker for cardiovascular disease (CVD) remains unclear. We aimed to evaluate the association between the circulating miR-204 level and ten-year CVD risk based on the Framingham risk score (FRS).

方法:

本レトロスペクティブ研究では，2015 年 1 月から 2016 年 9 月までの間に北京安珍病院で CVD を伴わない 2 型糖尿病（T2DM）患者 194 例を連続して登録した．各患者の CVD リスクを評価するために FRS を用いた。循環中のmiR-204レベルを定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応により測定した。

Methods: In this retrospective study, we enrolled 194 consecutive patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) without CVD in Beijing Anzhen Hospital between January 2015 and September 2016. We used the FRS to evaluate the risk of CVD for each patient. Circulating miR-204 levels were measured by quantitative real-time polymerase chain reaction.

結果:

循環miR-204レベルは、CVDリスクが高い（FRS＞20％）患者群（0.49±0.13）では、低リスク群（FRS＜10％）および中間リスク群（FRS：10％～20％）に比べて有意に低かった（それぞれ0.87±0.19、0.75±0.25、＜0.001）。FRSはmiR-204レベルと負の相関を示した（＝-0.421、＜0.001）。多変量ロジスティック解析によると、miR-204レベルの低下は、従来の危険因子を調整した後のCVDリスクの増加と独立して関連していた（OR = 0.876、95％CI: 0.807-0.950、= 0.001）。Receiver-operating characteristic curve分析により，循環中のmiR-204レベルは，収縮期血圧が高いという従来の危険因子や高密度リポ蛋白コレステロールの保護因子よりも高い特異性でCVDの高リスクを予測できることが示された．

Results: Circulating miR-204 levels were significantly lower in the group of patients (0.49 ± 0.13) at high risk of CVD (FRS > 20%) than in the low (FRS < 10%) and intermediate (FRS: 10%-20%) risk groups (0.87 ± 0.19 and 0.75 ± 0.25, respectively; < 0.001). FRS was negatively correlated with miR-204 levels ( = -0.421, < 0.001). According to multivariate logistic analyses, reduced miR-204 level was independently associated with an increased risk of CVD after adjusting for conventional risk factors (OR = 0.876, 95% CI: 0.807-0.950, = 0.001). Receiver-operating characteristic curve analysis showed that the circulating miR-204 level can predict the high risk of CVD with higher specificity than the traditional risk factor of high systolic blood pressure or the protective factor of high-density lipoprotein cholesterol.

結論:

我々の研究では、循環中のmiR-204レベルが低い患者はCVDのリスクが高いことが示された。潜在的な交絡因子を調整した後、miR-204はT2DM患者において独立してCVDと関連していた。

Conclusions: Our study demonstrated that patients with lower circulating miR-204 levels were at high risk for CVD. After adjustment for potential confounders, miR-204 was independently associated with CVD in patients with T2DM.

Institute of Geriatric Cardiology.