静脈内輸液システムにおける空気マイクロエンボリー除去における市販のフィルターの有効性の評価

Assessing the Efficacy of Commercially Available Filters in Removing Air Micro-Emboli in Intravenous Infusion Systems.

• Subin Lee
• Ketan R Bulsara

抄録

血管内に気体状の空気塞栓が存在すると、重大な罹患率と死亡率を引き起こす可能性がある。かつてはリスクの高い手術のまれな合併症と考えられていた空気塞栓症も、現在では末梢静脈カテーテル検査などの軽微で日常的な手技にも関連するようになっています。認知度が高まるにつれ、様々な予防策が登場していますが、その中でも最も重要なのは空気除去フィルターの使用です。しかし、これらの装置に関する研究はまだ十分ではないのが現状である。そこで本研究では、市販されている2種類のフィルターを用いて、静脈内ライン内の空気を除去することの有効性を評価することを目的とした。実際の臨床現場で使用されている標準的な条件に似せて設計された静脈内輸液システムを作成した。試験は、室温で0.9%NaCl溶液を使用し、流量を75 mL/hに設定し、3つの異なるフィルターの向きを使用して完了しました。テストベッドは、5〜600μLの間のボリュームで2分ごとに空気を注入するように構成されていました。試験した2つのフィルターモデルは、GVS .2-μMとBraun SUPORメンブレン空気除去フィルターでした。データは、プレフィルターとポストフィルターの現場で収集されました。Braun SUPORメンブレンフィルター（B Braun, Bethlehem, PA）は、体積と数の両方で100.0％（< 0.0001）減少し、対照の場合は体積で-.6±3.5％、数で-.8±1.5％減少しました。GVS .2-μMフィルターで見られた減少は、対照と比較して、体積で99.8 ± 0.2% (< 0.0001)、カウントで86.2 ± 21.1% (< 0.0001)であった。2つのフィルターモデル間では、除去効果に統計的に有意な差は見られなかった。空気除去フィルターの使用が一般的な標準治療となる中、市販のフィルターモデルの妥当性を確立することは、血管性空気塞栓症のリスクを最小化するために重要である。

The presence of gaseous air emboli in the vasculature has the potential to cause significant morbidity and mortality. Once viewed as a rare complication of high-risk surgeries, air embolism is now also being associated with even minor and routine procedures such as peripheral venous catheterization. With increasing recognition, various preventive measures have emerged, the most important of which is the use of air-eliminating filters. However, studies on these devices are currently lacking. Therefore, in this present study, we aimed to evaluate the effectiveness of two commercially available filters in removing air within intravenous (IV) lines. An IV infusion system was created, designed to resemble standard conditions used in real clinical practice. Testing was completed using a .9% NaCl solution at room temperature with a flow rate set at 75 mL/h and involving three different filter orientations. The test bed was configured to inject air every 2 minutes with volumes ranging between 5 and 600 μL. The two filter models tested were GVS .2-μM and Braun SUPOR membrane air-eliminating filters. Data was collected at pre-filter and post-filter sites. The Braun SUPOR membrane filter (B Braun, Bethlehem, PA) reduced air micro-emboli by 100.0% ( < .0001) both by volume and count compared with -.6 ± 3.5% by volume and -.8 ± 1.5% by count for the control. The reduction seen with the GVS .2-μM filter was 99.8 ± .2% ( < .0001) by volume and 86.2 ± 21.1% ( < .0001) by count compared with the control. There was no statistically significant difference in the removal efficacy between the two filter models. As the use of air-eliminating filters becomes a common standard of care, establishing the validity of the commercially available filter models is important to minimize the risk of vascular air embolism.

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