侵襲性Haemophilus influenzae血清型a症例の臨床的特徴と有害な臨床転帰-米国、2011年～2015年

Clinical characteristics and adverse clinical outcomes of invasive Haemophilus influenzae serotype a cases - United States, 2011-2015.

• Catherine H Bozio
• Amy Blain
• Karen Edge
• Monica M Farley
• Lee H Harrison
• Tasha Poissant
• William Schaffner
• Tara Scheuer
• Salina Torres
• Lori Triden
• Elizabeth Briere
• Sara E Oliver

抄録

背景:

H. influenzae serotype a（Hia）による侵襲性疾患の発生率は，2002 年から 2015 年にかけて年平均 13%増加した．2011 年から 2015 年の間に複数州のサーベイランスで検出された米国の侵襲性 Hia 症例の臨床的特徴と有害な臨床転帰について報告した．

BACKGROUND: Incidence of invasive disease due to H. influenzae serotype a (Hia) increased an average of 13% annually from 2002-2015. We described clinical characteristics and adverse clinical outcomes of U.S. invasive Hia cases detected through multi-state surveillance during 2011-2015.

方法:

米国全土で侵襲性ハイア病に対して積極的な人口および研究室ベースのサーベイランスを実施している8つの管轄区域で報告された症例について、医療記録データを抄録した。無菌部位から分離された分離株はリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応により血清型を決定した。臨床的転帰は、髄膜炎、細菌性肺炎、または細菌性貧血（難聴、発育遅延、発語遅延を含むが、死亡は除く）の合併症として定義し、退院時および発症後1年の時点で評価した。

METHODS: Medical record data were abstracted for cases reported in eight jurisdictions conducting active population- and laboratory-based surveillance for invasive Hia disease across the United States. Isolates from sterile sites were serotyped by real-time polymerase chain reaction. Adverse clinical outcomes were defined as any possible complication of meningitis, bacteremic pneumonia, or bacteremia (including hearing loss, developmental delay, and speech delay, but excluding death), and were assessed at hospital discharge and one-year post-disease onset.

結果:

2011年から2015年の間に、8つの参加施設に190例のハイア症例が報告され、169例（88.9％）のデータが抄録されました。患者の多くは5歳未満（42.6％）または65歳以上（20.7％）であった。髄膜炎は1歳未満の患者で最も一般的な臨床症状であった（71.4％）；菌性肺炎は50歳以上の患者で最も一般的な症状であった（78.7％）。全体では、患者の 95.9%が入院しており、入院中に 47.5%が集中治療室に入院し、6.2%が入院中に死亡しています。退院時および発症1年後の有害転帰は、患者全体の17.7％と17.8％、髄膜炎患者（主に小児）の43.9％と48.5％で確認された。

RESULTS: During 2011-2015, 190 Hia cases were reported to the eight participating sites; 169 (88.9%) had data abstracted. Many patients were aged <5 years (42.6%) or ≥65 years (20.7%). Meningitis was the most common clinical presentation among <1 year olds (71.4%); bacteremic pneumonia was the most common presentation among persons aged ≥50 years (78.7%). Overall, 95.9% of patients were hospitalized: among those hospitalized, 47.5% were admitted to an intensive care unit, and 6.2% died during hospitalization. At hospital discharge and one-year post-disease onset, adverse outcomes were identified in 17.7% and 17.8% of patients overall, and in 43.9% and 48.5% of patients with meningitis (primarily children).

結論:

Hia感染は、入院を必要とする重篤な疾患を引き起こす可能性があり、また、特に小児においては、短期的および長期的な有害な臨床的転帰を引き起こす可能性があります。新しいワクチンは、罹患率と死亡率を予防する可能性がある。

CONCLUSIONS: Hia infection can cause severe disease requiring hospitalization and may also cause short- and long-term adverse clinical outcomes, especially among children. Novel vaccines could prevent morbidity and mortality.

© The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press for the Infectious Diseases Society of America. All rights reserved. For permissions, e-mail: journals.permissions@oup.com.