歯髄病変の診断を困難にした無棘突起の異常な位置

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J Endod.2020 Jul;S0099-2399(20)30491-X. doi: 10.1016/j.joen.2020.07.004.Epub 2020-07-12.

歯髄病変の診断を困難にした無棘突起の異常な位置

Unusual location of dens invaginatus causing a difficult-to-diagnose pulpal involvement.

Domenico Ricucci
Irina Milovidova
José F Siqueira

PMID: 32668311 DOI: 10.1016/j.joen.2020.07.004.

抄録

上顎第3大臼歯にDens invaginatusを発症し、不可逆性歯髄炎の重篤な症状を呈した珍しい症例を報告した。この奇形は臨床的にもX線写真的にも同定されておらず、痛みを伴うため、原因歯を早期に同定することは困難であった。症状の原因となった歯の特定は、観察期間を経て、病理学的過程が急速に悪化し、歯髄壊死と打撲に対する極度の圧痛を引き起こした後でなければ可能ではなかった。侵襲性歯根の診断は抜歯と切除後に行われた。本症例の病理組織学的および組織細菌学的特徴を示す。

The present article reports on an unusual case of dens invaginatus in a maxillary third molar causing severe symptoms of irreversible pulpitis. This malformation was not clinically or radiographically identified and the occurrence of referred pain made the early identification of the responsible tooth difficult. Determination of the tooth that was the source of symptoms was only possible after an observation period and fast aggravation of the pathologic process to cause pulp necrosis and extreme tenderness to percussion. The diagnosis of dens invaginatus was made only after extraction and sectioning. Histopathologic and histobacteriologic features of this case are illustrated.