我々の研究目的は、異なる外科的アプローチを用いたアラベース縮小術後の瘢痕転帰を調査することである

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J. Oral Maxillofac. Surg..2020 Jun;S0278-2391(20)30663-7. doi: 10.1016/j.joms.2020.06.021.Epub 2020-06-20.

我々の研究目的は、異なる外科的アプローチを用いたアラベース縮小術後の瘢痕転帰を調査することである

Evaluation of Scar Outcome After Alar Base Reduction Using Different Surgical Approaches.

Jibril Hudise
Saud Aldhabaan
Raad Nassar
Ahmed Alarfaj

PMID: 32668196 DOI: 10.1016/j.joms.2020.06.021.

抄録

目的:

我々の研究目的は、異なる外科的アプローチを用いた耳鼻咽喉頭縮小術後の瘢痕転帰を調査することであった。

PURPOSE: Alar base reduction was first performed in 1892, when Robert Weir began performing surgery to correct nasal flaring. Our study objective was to investigate scar outcomes after alar base reduction with different surgical approaches.

材料と方法:

キングアブドゥルアジズ大学病院でアラベース縮小術を受けた患者を対象としたレトロスペクティブコホート研究を行った。主要予測変数は耳蓋顔面溝の創傷切開であり、その他の変数は年齢、性別、時間間隔であった。転帰変数である瘢痕の状態は、主観的（気づかれない、気づかれても許容できる、または気づかれても許容できない）に評価され、鼻形成外科医はStony Brook Scar Evaluation Scaleスコアを用いて客観的に評価した。対のt検定が使用され、P≤.05は統計的に有意であると考えられた。

MATERIALS AND METHODS: We performed a retrospective cohort study of patients who underwent alar base reduction at King Abdulaziz University Hospital. The primary predictor variable was wound incision in the alar-facial groove; other variables were age, gender, and time interval. The outcome variable, scar status, was assessed subjectively (unnoticeable, noticeable but acceptable, or noticeable and unacceptable) and objectively by rhinoplasty surgeons using Stony Brook Scar Evaluation Scale scores. Paired t tests were used, with P ≤ .05 considered statistically significant.

結果:

2つのグループにそれぞれ35人ずつ、合計70人の患者が含まれています。脇腹縮小のための切開は、第1群では脇腹顔面溝に、第2群では脇腹顔面溝より1～2mm前方に配置された。第1群は男性14人（40％）、女性21人（60％）、第2群は男性8人（22.9％）、女性27人（77.1％）で構成された。主観的な瘢痕評価では、グループ1の患者の85.7％が瘢痕は目立たないと報告したのに対し、グループ2では14.3％が目立ったが許容範囲内と報告した。第2群では、82.9％の患者が目立たない瘢痕を報告したのに対し、17.1％の患者が目立ったが許容できる瘢痕を報告した。このように、2群間の主観的評価には有意差は認められなかった（P=.286）。

RESULTS: A total of 70 patients were included, with 35 in each of 2 groups. The incision for alar reduction was placed in the alar-facial groove in group 1; the incision was placed 1 to 2 mm anterior to the alar-facial groove in group 2. Group 1 consisted of 14 men (40%) and 21 women (60%); group 2 consisted of 8 men (22.9%) and 27 women (77.1%). The average Stony Brook Scar Evaluation Scale scores for groups 1 and 2 were 4.62 and 4.48, respectively, and did not differ significantly (P = .196). During subjective scar assessment, 85.7% of patients from group 1 reported that their scars were unnoticeable whereas 14.3% reported that they were noticeable but acceptable. In group 2, 82.9% of patients reported unnoticeable scars whereas 17.1% reported noticeable but acceptable scars. Thus, no significant differences were observed in the subjective assessment between the 2 groups (P = .286).

結論:

顔面溝に沿って顔面溝を切除することは、特に顔面溝が深い患者において、より良い瘢痕転帰を確実にし、その溝内の瘢痕を隠すことができる。今後の研究では、顔面溝が深くない患者の瘢痕化を制限するための最良の方法に焦点を当てるべきである。

CONCLUSIONS: Alar resection along the alar-facial groove ensures better scar outcomes and hides the scar within that groove, especially in patients with a deep facial groove. Future studies should focus on the best method for limiting scarring in patients without deep facial grooves.