三重陰性アポクリン癌：他の三重陰性乳癌よりも予後が良好な稀な病理学的亜型

Triple-negative apocrine carcinoma: A rare pathologic subtype with a better prognosis than other triple-negative breast cancers.

• Cletus A Arciero
• Albert H Diehl
• Yuan Liu
• Qin Sun
• Theresa Gillespie
• Xiaoxian Li
• Preeti Subhedar

抄録

背景および方法:

アポクリン腺がんは乳がんのまれな亜型である。我々は、3倍陰性のアポクリン腺がんと診断された患者の特徴および生存期間を、3倍陰性の浸潤性管腔がんと診断された患者の特徴および生存期間と比較することを試みた。2004年から2013年までの全国がんデータベースのデータを利用して、アポクリン腺がん患者566人および浸潤性乳管がん患者69958人を含む、トリプルネガティブ乳がんの適格な女性患者70524人が同定された。各変数の記述統計量が報告された。研究コホート間の各共変量の比較は、一変量および多変量解析で評価された。ハザード比の算出にはCox比例モデルを用いた。さらに、治療法の選択バイアスを減らすために、傾向スコアマッチング法を実施した。

BACKGROUND AND METHODS: Apocrine adenocarcinoma is a rare subtype of breast cancer. We sought to compare the characteristics and survival of patients diagnosed with triple-negative apocrine adenocarcinoma to those of patients diagnosed with triple-negative invasive ductal carcinoma. Utilizing data from the National Cancer Database between 2004 and 2013, 70 524 eligible female patients with triple-negative breast cancer were identified including 566 patients with apocrine adenocarcinomas and 69 958 patients with invasive ductal carcinoma. Descriptive statistics for each variable were reported. A comparison of each covariate between the study cohorts was assessed in univariate and multivariate analysis. Cox proportional models were used to calculate hazard ratios. Additionally, the propensity score matching method was implemented to reduce treatment selection bias.

結果:

3重陰性アポクリン腫瘍の患者は、高齢で白人であり、腫瘍が小さく、中等度から十分に分化している可能性が高かった。多変量解析では、三重陰性アポクリンがん（TNAC）患者と三重陰性浸潤性管腔がん（TNBC）患者の生存期間が有意に改善した（ハザード比[HR] 0.65 [95％信頼区間[CI] 0.53-0.81]、P=0<.001）。プロペンシティスコアマッチング分析により、TNAC患者の全生存期間はTNBCと比較して有意差が確認された（HR 0.79 [95%信頼区間[0.63-1.00], P=.05）。

RESULTS: Patients with triple-negative apocrine tumors were more likely to be older, Caucasian, and have smaller, moderately to well-differentiated tumors. Multivariable analysis noted a significantly improved survival for patients with triple-negative apocrine carcinoma (TNAC) vs triple-negative invasive ductal carcinoma (TNBC) (hazard ratio [HR] 0.65 [95% confidence interval [CI] [0.53-0.81], P = 0 < .001). Propensity score matching analysis confirmed a significant difference in overall survival for patients with TNAC in comparison to TNBC (HR 0.79 [95% CI [0.63-1.00], P = .05).

DISCUSSION:

三陰性のアポクリン腺癌は、三陰性の浸潤性管腔癌と比較して、長期生存率が中程度に改善されている。

DISCUSSION: Triple-negative apocrine adenocarcinomas have a modestly improved long-term survival when compared with triple-negative invasive ductal cancers.

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